中年人易得胰腺癌 尽早发现最重要---消化病公益科普0069贴
2014/10/3 8:42:42 兰世亭
美国苹果公司创始人和首席执行官乔布斯因胰腺癌去世震惊了整个世界。乔布斯的英年早逝让全世界的精英们感到惋惜和痛心，即使是在医学发达的美国，可以享受最佳治疗的名人也逃脱不了胰腺癌的魔爪，让整个世界对胰腺癌这个恶魔充满了恐惧。
胰腺癌的发病近年在世界范围内呈上升趋势，美英近30年患病率增加了3倍，是一种致死率非常高的疾病，每年全球约22万人死于该病，现已成为消化系统常见的恶性肿瘤。由于其早期无特殊症状，通常到晚期才有表现，早期诊断存在很大困难，由于手术切除率低，术后复发率高，化疗效果不佳等特点，被称为“癌中王”。
不仅在美国，近年来，胰腺癌在我国的发病率逐渐升高，中国大城市30余年来增加约8倍，国内更是早期诊断困难，手术切除率低，术后复发率高。
事实上发生于胰腺的肿瘤有两种，最常见的是起源于胰腺导管的胰腺腺癌，即通常所说的“胰腺癌”。另一种是起源于胰腺有分泌激素功能的细胞，即胰腺内分泌肿瘤(乔布斯所得的胰腺癌类型)
【胰腺癌的症状】
多数胰腺癌患者都有疼痛、体重下降和/或黄疸的症状。腹痛是最常见的症状，通常为上腹部钝痛，并放射至背部，疼痛可以为阵发性，进食后加重。体重下降的原因可以有多种，可以由食欲下降、早饱感或腹泻引起。如果肿瘤堵塞了胰管，胰液不能进入肠道，使脂肪充分分解，于是患者的大便中可以出现油滴。黄疸是血胆红素升高的表现，患者出现皮肤、巩膜和小便变黄，这是由于胰腺或胰腺周围的肿瘤堵塞了胆管，使肝脏分泌的胆汁不能进入小肠，大便颜色变浅呈灰陶土色，而不是正常的棕色。
患者症状与胰腺癌部位有关，胰头癌易于堵塞胆管出现黄疸症状，而胰体尾癌则通常引起腹痛、体重下降和腹泻，却很少引起黄疸。
【胰腺癌的危险因素】
(1)吸烟：研究证实吸烟者的危险性与其吸烟程度成正比。
(2)饮食结构：高蛋白饮食如肉类、高热卡饮食如高碳水化合物都是与胰腺癌发病有关因素。动物实验证明高脂肪饮食与胰腺癌的发展有关。饮食结构中高纤维、水果和新鲜蔬菜的人群患胰腺癌较少。
(3)环境因素：与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作。如β-萘胺和苯。
(4)遗传因素：近亲中有恶性胰腺肿瘤者的患病危险性较高。
(5)糖尿病：糖尿病人患胰腺癌的危险性比其他人高4倍，但也有许多研究不支持糖尿病和胰腺癌之间的相关性。临床医师发现在胰腺癌确认前数月往往有糖尿病发作，提醒对无糖尿病家庭史的中年病人要考虑早期胰腺癌的可能性。
(6)慢性胰腺炎：也是胰腺癌的癌前病变之一，尤其是慢性钙化性胰腺炎。需要注意的是，胰腺炎发作可能是胰腺癌的首发症状。
现状：九成患者被确诊时已属晚期
“胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤，发病率占全身恶性肿瘤的1%～2%，且近年来有上升趋势。发病率男性多于女性，高发年龄为40岁至65岁。”抽烟、喝酒、肥胖、糖尿病以及家族遗传等因素，和胰腺癌的发病有密切的关系。
“胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征，以及缺乏简单、可靠的诊断方法，使许多患者被误诊，严重影响了胰腺癌患者的生存率。”空军总医院专家讲到，目前最常见的胰腺癌误诊是将其诊断为慢性胃炎，“临床统计显示，九成胰腺癌患者被确诊时，已属晚期，无法接受手术根除癌变。90%左右未经治疗的胰腺癌患者，平均生存期不足半年。”
胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，预后极差，建议：40岁以上人群每年做次腹部彩超
比如突然食欲不振，如果皮肤莫名发黄，无明确原因如左上腹部突然深度疼痛，如果不明原因地血糖升高，如果忽然开始体重减轻，也许你需要提高警惕：可能胰腺癌正在悄悄入侵你的身体。
出现无诱因上腹痛，特别是疼痛来自身体深部并向腰背部放射，伴有饱胀不适或食欲不振；不明原因消瘦；不明原因黄疸；反复发作性胰腺炎；非糖尿病患者血糖异常升高，均应警惕胰腺癌的可能性。
目前，临床上还没有针对胰腺癌的特异性的预防措施，只能针对可能的病因和危险因素进行预防，同时注意提高机体健康素质。为避免或减少胰腺癌发生应做到戒酒、戒烟，提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，同时，生活要有规律，注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体的抵抗力。
专家建议，40岁以上的高危人群每年最好做一次腹部彩超检查，对胰腺癌做到早发现、早诊断，并到正规医院进行规范化治疗和个体化治疗。(来源网络由消化病科普编辑整理)
本期主题词：肿瘤预防
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