隐匿的胰腺癌该如何预防---消化病科普0096贴
2014/10/30 10:48:01 兰世亭

    

     胰腺癌的发病近年在世界范围内呈上升趋势,美英近30年患病率增加了3倍,是一种致死率非常高的疾病,每年全球约22万人死于该病,现已成为消化系统常见的恶性肿瘤。由于其早期无特殊症状,通常到晚期才有表现,早期诊断存在很大困难,由于手术切除率低,术后复发率高,化疗效果不佳等特点,被称为“癌中王”。

     不仅在美国,近年来,胰腺癌在我国的发病率逐渐升高,中华医学会全国胰腺外科学组组长赵玉沛教授指出,近20年来,胰腺癌在我国不少大城市的发病率也在大幅度增长,其中,上海市近20年来的胰腺癌发病率就增加了4倍。

     【发病隐匿---症状类似消化道疾病】

     胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一,在医学界被称为“癌症之王”。据赵玉沛教授介绍,胰腺癌常常在不知不觉中发生,早期表现是上腹部不舒服,之后发展非常迅速,绝大多数一经确诊已属晚期——往往从诊断到死亡仅为3至6个月时间。

     那么,为何早期确诊患有胰腺癌的病人数量会如此之少呢?赵教授认为,一是由于胰腺癌的早期临床表现与普通的消化道疾病相似,容易被医生和患者忽略;二是因为与其他肿瘤不同的是,胰腺癌至今还找不到敏感特异的肿瘤标记物。另外胰腺癌预防和检查没办法像普通胃镜、肠镜一样的可以直接看到长在消化道内的癌前病变,在早期发现上更为困难。

    

     【出现以下症状时需要警惕】

     虽然胰腺癌早期没有什么特异性的症状,但细心分析还是能发现一些蛛丝马迹,据其介绍,在胰腺癌的初期,患者常会出现不明原因的进行性阻塞性黄疸、无法解释的厌食及消瘦,体重下降超过10%,不能解释的上腹或腰背部疼痛,不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常,近期突发糖尿病而又没有使之发病的因素,突发无法解释的脂肪泻,自发性的胰腺炎的发作(如果病人是嗜烟者应加倍注意)和不明原因的下肢血栓性静脉炎等症状。

     发病原因不明,目前研究发现吸烟是“祸首”

     吸烟是胰腺癌最确定的风险因素。“吸烟者罹患胰腺癌的危险性与其吸烟程度几乎成正比——吸烟指标最高的人群患胰腺癌的风险约为不吸烟人群的3-6倍。”肥胖与过多摄入甜食、高脂肪饮食的人群也会极大增加患胰腺癌的可能性。

     【40岁以上人群应定期检查】

     胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征,以及缺乏简单、可靠的诊断方法,目前预防的办法就是:避开吸烟等危险因素,定期体检,出现异常症状应警惕。现在越来越多的资料表明,就在我国胰腺癌发病率逐年升高的同时,发病者还呈现出年龄逐渐年轻化的特点。赵教授说,过去国内的胰腺癌患者年龄一般在60岁以上,而现在40岁以上患者相当多。胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,预后极差,建议:40岁以上人群每年做次腹部彩超。

     “由于胰腺位置深,绝大多数患者一经确诊已属晚期,所以选择针对个人的治疗方案尤为重要。除去手术及放疗、化疗等治疗手段外,生物治疗、基因治疗等治疗方法近年来也在不断探索中。”但在赵教授看来,“要想真正攻克胰腺癌,最重要的是重视早期诊断。”

     年龄超过40岁以后,如果出现上腹不适,并非胆囊或胃病变,并且找不出原因,那么就要高度警惕,如果伴有不明原因的明显消瘦、黄疸、皮肤瘙痒、大便变白、小便偏黄等特殊症状应及时到医院做检查,做到早诊断,早治疗。

     (消化病科普编辑整理)

     本期主题词:肿瘤预防

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