阿司匹林能防癌吗---消化病公益科普0101贴
2014/11/4 10:58:09 兰世亭

    

     结肠癌是常见消化道恶性肿瘤，和饮食结构有着很大联系。结肠癌在美国的发病率很高，但随着美国式饮食逐渐进入中国人的菜单，结肠癌也开始离我们越来越近。阿司匹林不仅用作消炎镇痛，随着研究深入它对多种疾病的预防和治疗也有积极作用，阿司匹林可预防结肠癌已悄然在民间传开，事实的真相是怎样的，真正的作用有多少？

     确有其事，并非空穴来风，但民间流传的说法往往夸大、扭曲

     自2007年以来，《柳叶刀》等医学杂志多次报道有关阿司匹林可预防结肠癌的文章。2010年，美国《肠胃病与肝病研究》(Gut)又发文称，每日服用75毫克左右的阿司匹林可以大幅减少结肠癌发病率。此后，关于阿司匹林如何预防结肠癌的研究一直未断。那么，这生活中随处可见的小药片真的是防癌妙药吗？

     牛津大学研究团队在彼得·罗斯威尔教授(Prof. Peter Rothwell)的带领下，共对超过7万名随机抽取的对象进行了51组试验。研究结果显示了阿司匹林对于癌症治疗防控的良好效果，每日服用阿司匹林的癌症患者比不服用的患者癌细胞扩散的几率要低三分之一，而已被诊断出癌细胞将大幅扩散的患者，在服用阿司匹林后癌细胞扩散幅度只有预计的一半。该研究显示，阿司匹林能够阻止癌细胞与血小板的结合，进而阻断癌细胞的传播。目前，研究显示，阿司匹林在治疗肠癌、乳腺癌、喉癌、前列腺癌等常见癌症上都起到了一定效果。该研究称，连续五年每天一片阿司匹林，能减少37%的癌症致死率。

     为何说服用阿司匹林能预防结肠癌？

     有专家分析说，“这一方面可能与阿司匹林的抗炎能力有关；另一方面，癌症患者常伴有血小板聚集能力增强，这会帮助癌细胞躲避免疫细胞的‘追捕’，而阿司匹林的抗血小板聚集作用能使癌细胞失去这层‘屏障’。”确实，阿司匹林确实对于预防结肠癌有积极作用，但是具体如何正确利用尚未有统一定论。未必人人都适合通过这个方法来抗癌，毕竟“是药三分毒”。

     如何正确解读这个研究报告？

     美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF)是一个由美国卫生部成立的专家队伍，他们专门对那些新的研究成果进行反复论证，最后给出一个权威的结论。USPSTF一直将用阿司匹林预防结肠癌的建议定义为D级，也就是说，他们认为这项研究虽然具有科学性，但是并不推荐大众将长期服用阿司匹林作为预防结肠癌的首要手段。牛津大学的研究只是“降低患癌风险”，不是说吃了阿司匹林就不会得癌症。美国癌症协会等各大学术组织也并没有推荐把阿司匹林作为癌症预防用药。因此，若选择用阿司匹林来预防结肠癌，服用前一定要由专业的医生权衡利弊后做出决定。

     怎样预防结肠癌？

     对于如何预防结肠癌，USPSTF的A级建议是：“强烈推荐50-75岁的人定期做结肠镜及其他肠道检查”。由此可见，“早发现早诊断早治疗”才是应对癌症最有利的方法。许多癌症死亡病例也都是因为发现的不及时而丧失了最佳治疗时机。当然，健康的生活习惯和乐观的态度永远是远离疾病的最好方法，但切忌自我感觉良好，简单的体检也许可以救你于水火之中。对于许多源源不断的癌症研究，在没有清晰的病理研究和足够的临床试验之前，应更多地将他们看作是一种对未来癌症研究方向的指引，而不是成熟的健康指南。在健康这个"人命关天"的事上，还是应该选择那些经过千锤百炼的准确结论。

     Q&A

     问:我们应该按研究指示，每天服用阿司匹林预防癌症吗？

     答：不需要。除非你的家族曾有过较严重的心脏病或癌症病史，而且你还没有服用过任何预防药物，你的胃部也足够强壮的话(注：过量服用阿司匹林会致胃出血)。一句话总结：服用药物前请先咨询医生。

     问:阿司匹林真能让我们免除癌症困扰了吗？

     答：牛津大学的研究只是“降低患癌风险”，不是说吃了阿司匹林就不会得癌症。如果你的家族中有患结肠癌或前列腺癌的先人或亲戚，还应该特别留意自身健康状况。

     问:哪些人应该服用阿司匹林？

     答：由医生开出过处方的病人。主要就是患有中风、心脏病还有其它心血管疾病的病人。

     问:如何正确服用阿司匹林？

     答：有服药需求的患者，在饭后服用一颗含量为75毫克的阿司匹林片剂，每天最多一次。最好使用肠溶片，降低胃的损伤。

     问：阿司匹林有没有副作用？

     答：有。阿司匹林对胃部有或多或少的刺激作用。严重情况下会导致胃溃疡，酗酒和抽烟人士尤其危险。

     不是说吃了阿司匹林就不会得癌症。而且常服阿司匹林会刺激胃部，导致胃溃疡，因此未必人人都适合通过日服阿司匹林来抗癌。

     对于许多源源不断的癌症研究，在没有清晰的病理研究和足够的临床试验之前，应更多地将他们看作是一种对未来癌症研究方向的指引，而不是成熟的健康指南，应该选择那些经过实践和历史检验的才靠谱。

     (来源kk等，由消化病科普编辑整理)

     本期主题词：健康真相

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