手术科普: 大肠癌需要切多长的肠子---消化病公益科普0110贴
2014/11/13 9:15:56 兰世亭
大肠癌包括结肠和直肠癌，是我国常见恶性肿瘤之一，其发病率呈上升趋势，尤其在经济发展较快的城市和地区。据上海市统计，1990年大肠癌的发病率已由原来恶性肿瘤的第四位上升为次于肺和胃癌之后第三位。2002年以后已超越胃癌跃居第二位，仅次于肺癌。
至今为止，手术切除仍是治疗结肠癌最主要而有效的方法：
(l)对于癌肿尚局限于肠壁内的病人来说，切除病变肠段及其淋巴引流区，可以达到彻底根治的目的；
(2)对癌肿已穿透肠壁或已伴区域淋巴结转移的病例，按照根治手术切除的要求和范围，有可能取得彻底根治的效果，但也有可能残留肉眼看不到的微转移灶，对这类病变，单纯手术切除还是不够的，必须加强手术前后的综合治疗。
(3)对原发癌肿尚能切除，但已有远处转移的病例，如转移病变为单发，则视病人情况可一期或分期切除转移灶；如转移灶为多发，则应在专科医生建议结合实际情况进行综合治疗。
那么究竟手术治疗大肠癌要切掉多少肠子呢
切除的范围主要与肿瘤生长的部位和大小有关
有的人会好奇：为什么肿瘤也就5、6cm大，怎么要切掉我半截大肠(50-60cm)，其实这都是有科学根据的---为了达到根治性手术：因为肿瘤细胞经常沿血管和淋巴结转移。
就癌肿本身而言，切除近远端各5-10cm肠管已经足够，无需切除过多的肠段，但为了清除系膜血管根部淋巴结，相应血管供应的肠段也就不得不随之切除。
下面一张精美的图片展示了手术前后的肠子的，肿瘤连同肠子被切下来以后，剩下的肠管进行吻合。
大肠癌根治性切除的范围：包括病变肠段及其系膜和供应血管及引流淋巴区。
想
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