一次醉酒相当于轻度肝炎的说法正确吗---消化病公益科普0145贴
2014/12/18 8:57:23 兰世亭
近来一则“酒债迟早要还”的微博广为流传——“饮醉1次，就相当于得1次轻度肝炎。正常人平均每日饮酒精40-80克，5年内患慢性酒精性肝病的概率为50%，8-10年就可发生肝硬化，进而引发肝癌。医学专家推测，长期过量饮酒者，平均缩短寿命20-30年，无疑是慢性自杀。”然而这种说法科学吗？
经过追根溯源，微博中提到的“饮醉1次，就相当于得1次轻度肝炎”原话很可能来自“近日，中国首席健康专家、74岁的万承奎教授讲述他的健康‘秘方’时提到：‘喝醉一次白酒，等于得一次急性肝炎’”。
通过对比，我们不难得出微博上的说法与原文的差别：
首先，关于“肝炎”的说法，微博和原文都指代不清。若是指的酒精性肝病，也应该说明诊疗指南中明确规定的“有长期饮酒史，一般超过5年”。
其次，微博中的“轻度肝炎”应该是轻度慢性肝炎(病程6个月内)，而该教授所指的“急性肝炎”应该是指病毒性肝炎中的急性肝炎(发病在7天内)。
为什么万教授会说“急性肝炎”呢？可能是因为饮酒同病毒感染一样，可以导致肝细胞的损害，但损伤程度较轻，仅表现为轻微不适、抽血化验生化指标稍高等，与急性肝炎的表现相当，可作为初步诊断。但这个说法更多的只是出于他自己的理解和比喻，尚未找到明确的文献支持该观点。
肝炎分哪几种？
肝炎，通常是指由多种致病因素，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，它可以引起身体的一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。
根据导致肝炎的原因不同，可以分为：病毒性肝炎，酒精性肝炎，自身免疫性肝炎，药物性肝炎，非酒精性脂肪性肝炎。
人们通常所说的肝炎应该是上述分类中的“病毒性肝炎”，根据致病的病毒不同，可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)、丁(D)、戊(E)5型病毒性肝炎(分别由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV病毒所致)，其中以前三型(甲肝、乙肝、丙肝)常见，又以乙型肝炎危害最大。病毒性肝炎患者常终身携带病毒，是此类病毒的重要传染源。
什么是酒精性肝炎？
饮酒的确可以导致肝损伤。一方面，饮酒可以直接损伤肝脏，导致酒精性肝病；另一方面，大量饮酒可以降低机体免疫力，常常合并HBV、HCV感染导致病毒性肝炎，进而损伤肝脏。
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。
酒精对寿命有什么影响？
饮酒对寿命的影响应该视饮酒的程度而定。豪饮(一次性大量饮酒)、酗酒(经常性大量饮酒)都是最有害的饮酒方式。微博中说到的“5年内患慢性酒精性肝病的概率为50%，8-10年就可发生肝硬化，进而引发肝癌。医学专家推测，长期过量饮酒者，平均缩短寿命20-30年。”，出处不明。不过2010年美国肝病学会《酒精性肝病诊疗指南》中曾指出：饮用酒精超过40克/天被认为是发展为酒精性肝硬化的阈值；超过60克/天的个体，90%发展为脂肪肝；男性超过60-80克/天、女性超过20克/天，持续10年以上，5%-41%的人可增加肝硬化发生的风险。
而酒精性肝病视其严重程度，有不同预后：酒精性脂肪肝在戒酒后可完全恢复；酒精性肝炎如能及时戒酒和治疗，大多也可恢复，主要死亡原因是肝功能衰竭；若不戒酒，可发展为酒精性肝硬化。肝硬化的诸多合并症，如肝性脑病、肝癌等，都是导致病人死亡的主要原因。
所以综上所述：“饮醉1次，就相当于得1次轻度肝炎”的说法并不准确，对读者有一定的误导性。毕竟，酒精性肝炎与病毒性肝炎有不同的原因和社会意义。酒精性肝病并不像病毒性肝炎那样具有传染性，并且在一定程度上通过正确的治疗手段可以恢复。因此，不管是出于对肝病患者还是其周围人，这两者的社会意义完全不同。人们也没有必要谈“肝炎”色变。
但值得注意的是，“肝炎→肝硬化→肝癌”被称为肝癌发生的“三部曲”。所以，喝酒还是要限量。(来源：果壳网)
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