一次醉酒相当于轻度肝炎的说法正确吗---消化病公益科普0145贴
2014/12/18 8:57:23 兰世亭

    

     近来一则“酒债迟早要还”的微博广为流传——“饮醉1次,就相当于得1次轻度肝炎。正常人平均每日饮酒精40-80克,5年内患慢性酒精性肝病的概率为50%,8-10年就可发生肝硬化,进而引发肝癌。医学专家推测,长期过量饮酒者,平均缩短寿命20-30年,无疑是慢性自杀。”然而这种说法科学吗?

     经过追根溯源,微博中提到的“饮醉1次,就相当于得1次轻度肝炎”原话很可能来自“近日,中国首席健康专家、74岁的万承奎教授讲述他的健康‘秘方’时提到:‘喝醉一次白酒,等于得一次急性肝炎’”。

     通过对比,我们不难得出微博上的说法与原文的差别:

     首先,关于“肝炎”的说法,微博和原文都指代不清。若是指的酒精性肝病,也应该说明诊疗指南中明确规定的“有长期饮酒史,一般超过5年”。

     其次,微博中的“轻度肝炎”应该是轻度慢性肝炎(病程6个月内),而该教授所指的“急性肝炎”应该是指病毒性肝炎中的急性肝炎(发病在7天内)。

     为什么万教授会说“急性肝炎”呢?可能是因为饮酒同病毒感染一样,可以导致肝细胞的损害,但损伤程度较轻,仅表现为轻微不适、抽血化验生化指标稍高等,与急性肝炎的表现相当,可作为初步诊断。但这个说法更多的只是出于他自己的理解和比喻,尚未找到明确的文献支持该观点。

     肝炎分哪几种?

     肝炎,通常是指由多种致病因素,如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等,侵害肝脏,使得肝脏的细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,它可以引起身体的一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。

     根据导致肝炎的原因不同,可以分为:病毒性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝炎,非酒精性脂肪性肝炎。

     人们通常所说的肝炎应该是上述分类中的“病毒性肝炎”,根据致病的病毒不同,可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)、丁(D)、戊(E)5型病毒性肝炎(分别由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV病毒所致),其中以前三型(甲肝、乙肝、丙肝)常见,又以乙型肝炎危害最大。病毒性肝炎患者常终身携带病毒,是此类病毒的重要传染源。

     什么是酒精性肝炎?

     饮酒的确可以导致肝损伤。一方面,饮酒可以直接损伤肝脏,导致酒精性肝病;另一方面,大量饮酒可以降低机体免疫力,常常合并HBV、HCV感染导致病毒性肝炎,进而损伤肝脏。

     酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。

     酒精对寿命有什么影响?

     饮酒对寿命的影响应该视饮酒的程度而定。豪饮(一次性大量饮酒)、酗酒(经常性大量饮酒)都是最有害的饮酒方式。微博中说到的“5年内患慢性酒精性肝病的概率为50%,8-10年就可发生肝硬化,进而引发肝癌。医学专家推测,长期过量饮酒者,平均缩短寿命20-30年。”,出处不明。不过2010年美国肝病学会《酒精性肝病诊疗指南》中曾指出:饮用酒精超过40克/天被认为是发展为酒精性肝硬化的阈值;超过60克/天的个体,90%发展为脂肪肝;男性超过60-80克/天、女性超过20克/天,持续10年以上,5%-41%的人可增加肝硬化发生的风险。

     而酒精性肝病视其严重程度,有不同预后:酒精性脂肪肝在戒酒后可完全恢复;酒精性肝炎如能及时戒酒和治疗,大多也可恢复,主要死亡原因是肝功能衰竭;若不戒酒,可发展为酒精性肝硬化。肝硬化的诸多合并症,如肝性脑病、肝癌等,都是导致病人死亡的主要原因。

     所以综上所述:“饮醉1次,就相当于得1次轻度肝炎”的说法并不准确,对读者有一定的误导性。毕竟,酒精性肝炎与病毒性肝炎有不同的原因和社会意义。酒精性肝病并不像病毒性肝炎那样具有传染性,并且在一定程度上通过正确的治疗手段可以恢复。因此,不管是出于对肝病患者还是其周围人,这两者的社会意义完全不同。人们也没有必要谈“肝炎”色变。

     但值得注意的是,“肝炎→肝硬化→肝癌”被称为肝癌发生的“三部曲”。所以,喝酒还是要限量。(来源:果壳网)

    


            

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