诺如病毒来袭:感染性腹泻预防控制知识---消化病公益科普0165贴
2015/1/7 10:29:41 兰世亭

    

     中小学2014年12月暴发8起诺如疫情 省卫计委预警

     广州日报讯

     (记者何雪华 通讯员粤卫信)2014年最后一天,省卫生计生委发布重要预警信息:小心诺如病毒感染性腹泻!仅12月,全省中小学校就暴发8起诺如病毒感染性腹泻疫情,而专家预计,发病高峰还会持续至2015年3月,学校、托幼机构、养老院舍、公司企业等集体单位属疫情暴发高风险。

     同样,北京也是类似情况:

     最近一段时间,北京儿童医院和首都儿科研究所两家儿童专科医院持续爆满,患儿数量达到了历史最高峰,其中北京儿童医院单日门急诊量突破1.3万人次大关,首儿所患儿日门诊量也接近8千人次。患儿主要是因为呼吸道感染或肠道感染而就诊。其中肠道感染的患儿中,不少都伴有比较严重的呕吐症状,很像诺如病毒感染。

     什么是诺如病毒?

     诺如病毒是引起急性胃肠炎的最主要病毒,一年四季均有感染,秋冬季高发。主要症状包括恶心、呕吐、腹泻等,患者常感到病情十分严重,一天之内甚至会多次剧烈呕吐;部分人还有头痛、发热、肌肉疼痛等症状。诺如病毒感染有自限性,一般病程为2至3天。

     诺如症状:儿童多呕吐 成人为腹泻

     感染诺如病毒,会出现感染性腹泻、急性肠胃炎的表现,主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻症状,也可有头痛,寒战和肌肉痛等。每日腹泻多达4~8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓血。在感染人群中,儿童患者多出现呕吐症状,成人患者则腹泻较多。作为一种肠道病毒,诺如病毒通常通过这些途径感染:食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水;触摸被诺如病毒污染的物体后未彻底洗净双手而进食;接触过诺如病毒感染患者,如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。所有年龄段的人均有机会受感染,其中儿童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者属于易感人群。由于诺如病毒传播速度快,在人群密集的场所中(如学校、餐馆、集体饭堂、医院等),容易引起暴发。

     诺如治疗:无特效药 只能对症支持治疗

     临床发现,经常有人问:感染性腹泻虽然又呕又吐,人很辛苦,但排毒呀,而且像感冒一样有自限性,可以不去看病吗?

     专家指出:诺如病毒胃肠炎病程具有自限性,多数病例症状持续24-60小时后可自行消失或痊愈,但这并不意味着不用就医。“更要小心的是其可能导致的脱水问题,脱水正是诺如病毒感染性腹泻的主要死因。”免疫力较低的诺如病毒感染者,有可能出现体重减轻、严重脱水、肾衰竭甚至死亡等严重后果。因此,若出现呕吐、腹泻症状,须根据需要采用口服补盐液进行治疗,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱,脱水严重者应及时就医。

     此外,家中有人感染了诺如病毒,呕吐或腹泻后,家属要及时清洗、消毒呕吐物及被污染的地方,彻底清洗污染衣物,以免造成病毒扩散。可从药店或大型超市购买医用酒精(75%浓度)或漂白剂(漂白粉)对器物或其他接触物进行消毒,消毒时注意严格按说明书的配比使用。

     专家特别提醒,治疗诺如病毒感染,目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,无需用抗菌素。使用抗生素是没用的,所以在治疗中不要滥用抗生素。

     分析:病毒可附于气溶胶颗粒 若吸入可感染

     省疾控中心的常年监测显示,广东本省病毒感染性腹泻发病高峰就在每年10月至次年3月,且集体单位的疫情暴发风险高。

     为什么容易在集体单位暴发?省疾控中心主任张永慧解释,由于诺如病毒感染者可通过呕吐、粪便排泄等方式大量排出诺如病毒,病毒附着于气溶胶颗粒后,再被患者的密切接触者吸入或摄入,就会引起传播。他进一步解释,在封闭环境中,诺如病毒传播速度非常快。 此外,食品加工制备人员(如食堂的厨工)若携带诺如病毒,当他裸手接触食物时,同样可造成食物的污染。

     2014年的粤校园诺如病毒感染还有什么特点?张永慧指出,从病毒本身而言,实验室分型结果显示,12月的8起疫情均为诺如病毒GⅡ型感染。诺如病毒分5个基因组(GI、GII、 GIII、GIV、GV),感染人类的主要是GI、GII和GIV基因组,其中GII的4型(GII.4)是成人感染性腹泻暴发的最常见类型。

     防“诺”提示

     饭堂:停供凉菜、沙拉、烧腊等

     省卫生计生委要求,当前正值诺如病毒等病毒性腹泻高发,学校等各类集体单位要切实负起主体责任,加强食品、饮用水、环境卫生以及厨工等从业人员卫生管理,完善规章制度,落实防控措施;一旦出现聚集性腹泻病例,要立即报告,及时处置。

     集体单位近期要特别注意,对出现呕吐、腹泻等症状的学生或员工要进行隔离治疗,食品、饮用水供应人员一定要调离岗位;建议由专人或经过培训的人员处理病人的呕吐物及粪便,操作时要戴口罩和手套,处理完后要及时清洁和消毒双手,被污染物品要用消毒液浸泡清洗。

     在疫情流行期间,比如此时,单位供餐食堂最好停止供应凉菜、沙拉、烧腊熟食等高危食品,不供应不带皮水果。

     个人: 勤洗手、不喝生水、不吃生食

     省卫生计生委提醒市民群众,首先要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染等健康生活习惯;其次就是要严防病从口入。诺如病毒常见于贝类、蔬果等食物,例如生鲜蔬菜、瓜果被受诺如病毒污染的水灌溉、清洗,可使病毒附着于表面;贝类在受污染的水中养殖,也可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒。因此吃瓜果前,一定要洗净去皮;贝类海产品则一定要煮熟煮透方可食用。

     专家特别提醒,诺如病毒感染,主要症状是腹泻、呕吐、发热等,患者通常1~2天即可痊愈,但个别抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易恶化。诺如病毒感染患者切勿上班或上学。

    

    

    

    

    


            

返回 兰世亭 返回首页 返回百拇医药