如何分辨便血---消化病公益科普0203贴
2015/3/3 11:38:28 兰世亭
便血痔疮最常见，但还可以是直肠癌，如何分辨？
便血痔疮最常见
痔疮导致的便血很常见，不少痔疮患者痔疮一加重就有便血。因为常见且部分会自发好转，使人们形成了一种见多不怪的麻痹大意心理，导致他们见到便血简单以为是痔疮又犯了。然而这种心理也是导致很多大肠癌延误治疗的原因之一。
忽视便血导致他们本该早发现的大肠癌被拖延。
临床上可以遇到很多这种对便血“见多不怪”的肠癌患者。很多肠癌患者延误治疗，并不是因为没有发现自己便血，而是被常见的痔疮或者本来就有老毛病的痔疮给“麻痹大意”了。
案例：
62岁的周先生在早上如厕时突然晕倒。而这样的情况两年前也出现过，当时的检查并未发现大碍，认为晕倒是因为痔疮长久以来没有得到有效治疗，造成了贫血。所以这次晕倒，家人也一直以为是贫血所致。但最后的检查结果让所有人意外，除了有痔疮，周先生还有直肠癌，而且病理检查结果也不乐观。医生说，从目前的检查结果来看，周先生已患癌很久，但一直以来都是以痔疮在治疗，因为两者的症状实在太相似，痔疮的存在掩盖了直肠癌的踪迹。
得到这个结果，周先生非常懊恼，因为第一次晕倒后，他就做了痔疮手术，之后一直未复发，直到今年年初，又出现便血、腹泻的症状。当时就诊，医生就建议他做肛肠镜检查，而周先生认为这是痔疮复发，没必要做这个检查，没想到这一拖情况就恶化到无法挽救。
直肠癌便血和内痔、混合痔都表现为大便带血，麻痹大意容易延误治疗，如何区分？
痔疮出血的特点：一般痔疮便后出现鲜红色的血，多是大便或者是便纸上带血，有时候大便是干结的，如果用力过猛还会出现滴血的现象，不过几天后就会自行停止了。
肠癌便血的特点：肠道肿瘤出血多呈暗红色，常带有黏液，常与粪便混合在一起；其次是大便形状和排便习惯改变，痔疮一般不会改变大便习惯和形状，而肠癌会出现排便规律变化：大便习惯改变，肠壁受到肿瘤影响大便次数增多，但排便量不多；个别肿瘤特别大的患者甚至没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉；大便带血或间歇性便血，并且血的颜色为暗紫色、紫红色；大便条形变细，形状也有改变，大便呈扁形或带沟槽痕迹；腹痛，腹部包块，肠道功能紊乱，出现不明原因的腹泻、便秘；不明原因的贫血、消瘦、乏力、低热等。
如果自己是在无法区分，就去正规医院进行检查，医生可以通过肛门检查、肠镜检查等多种手段准确判断便血原因，查明原因后再正规治疗，不必自己无法判断而惶恐不安。
便血，是直肠癌和痔疮都会出现的症状，也正是因为如此，很多直肠癌患者在早期都出现过被延误的情况。我国肠癌发病率正在不断增高，不少患者发现时已是晚期，失去了最佳治疗时机；还有相当一部分直肠癌甚至不能进行保留肛门的手术而不得不进行造口，这严重影响了病人的生活质量。事实上，这些“延误”可以通过普及健康知识来减少。
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