状似醉酒会致命的酒后低血糖症---消化病公益科普0227贴
2015/3/27 9:51:37 兰世亭

    

     市民李先生前几天和朋友聚会，喝完酒后回家感觉良好，边看电视边削苹果，突然满身冷汗，昏倒在地，被紧急送到医院急诊科就诊。接诊医生考虑到他未出现过度亢奋的情况，不像是喝醉了，可能是大量饮酒导致的低血糖昏迷，血糖检测证实了医生的判断。

     为什么会发生酒后低血糖

     酒后低血糖并不常见，但是对于糖尿病患者，以及肝功能不良患者来说，大量饮酒容易引起酒后低血糖。这是因为，酒精可以抑制体内糖原异生与肝糖原分解的反应。这两个反应，是在人饥饿的时候通过体内储存的肝糖原或脂肪合成葡萄糖而保持血糖恒定的反应。如果大量喝酒，特别是空腹喝酒，乙醇迅速进入肝脏后会抑制肝糖原转化为葡萄糖输送到血液中。正常服降糖药的糖尿病患者，以及有肝损害的患者，肝糖原被抑制，血糖迅速降低后便容易发生低血糖。

     正常情况下，乙醇在体内经肝脏代谢变为乙醛，再继续分解成水和二氧化碳。大量饮酒后，乙醇吸收到血液里，刺激胰腺分泌大量胰岛素，使血糖浓度降低。同时，乙醇迅速进入肝脏抑制肝糖元分解，促使低血糖出现。一旦发生低血糖即可有脑功能障碍，导致昏迷。

     酒后低血糖不及时发现很危险

     大多酒后低血糖经及时治疗能迅速康复，但若低血糖昏迷持续超过6小时，患者会因长时间低血糖导致脑水肿、中枢神经损害，遗留不同程度的神经功能损伤，甚至死亡。如果酒后出现心悸、多汗、低体温、脉快有力、昏迷等症状时，要考虑酒后低血糖的可能，及时就医。

     低血糖症的症状有饥饿感、心悸、冒冷汗等，严重的会昏迷。酒后低血糖昏迷与人的醉态昏睡看起来很相似，很容易被误认为是醉酒反应，从而导致严重持久的低血糖，延误抢救，严重者甚至会有生命危险。如果低血糖昏迷超过6小时，会导致脑水肿、中枢神经损害等，造成不同程度的神经功能损伤，甚至死亡。酒后低血糖处理起来不难，静脉输注葡萄糖是有效治疗手段，大多数低血糖患者经治疗能迅速恢复，一般都能迅速康复，关键是难发现。

     空腹喝酒，酒精会吸收得更快更多，易发生低血糖，因此饮酒前最好吃一些米饭、面、糖等，补充体内糖分，同时最好不要喝得太快，尤其是糖尿患者在用胰岛素或口服降糖药时最好不要饮酒容易诱发低血糖。

    


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