如何早期发现肝癌?---消化病公益科普0429贴
2015/10/15 19:15:23 兰世亭

     一位年仅42岁的男性晚期肝癌患者，病人10年前曾因肝功异常、HBsAg(+)住院治疗一个月，诊断为慢性乙型肝炎，肝功正常出院，之后随诊两个月，肝功持续稳定，且一直无不适感，未再就医。近两周病人感右上腹不适、双下肢浮肿再次就诊时，B超已提示为晚期肝癌，失去了手术时机，后很快因肝癌破裂出血死亡。

     在临床工作中，像这样伴有慢性乙型肝炎，因未感不适而未定期复查，直到出现症状再就医，已发展至晚期肝癌而失去治疗机会而导致死亡的的病例屡见不鲜，应引起大家的重视。

     肝癌被称为“癌中之癌”，因为其发展迅速，治疗棘手，疗效欠佳，近期病死率相当高，且待病人出现不适症状时再就诊，多已属于中晚期肝癌。所以，及早发现很重要。

     我国慢性乙肝患者众多，慢性乙肝是导致肝癌的高危因素，在我国慢性乙肝是导致肝癌的主要原因之一，乙肝病毒可以使肝脏反复发生炎症和再生，从而容易诱发癌变。肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状，大约需要几年时间，在此期间，患者可能没有任何症状或体征，少数病人会出现食欲减退，上腹闷胀、乏力等。

     乙肝患者怎样才能在早期发现肝癌?

     1、超声检查是诊断肝癌的手段，超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对肝脏病变的检出率也是比较高的。一般情况下，超声检查常用于治疗后随访以及该疾病的普查，可显示患者肿瘤的形状和大小，对肝脏肿瘤性疾病的诊断很有价值。

    

     2、用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，CT检查是常见的肝癌的诊断方法，它可以清楚的显示出患者的大小和形态、数目以及边界。另外，根据影像分析可以对肝脏内的各个管道重建，能够精确到各个肝段血管与肿瘤的关系。磁共振成像对肝癌肿瘤的良性病变有很大的帮助，该诊断方法常为CT诊断做补充

     3、甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，当甲胎蛋白升高时应引起重视，但临床中并不是所有肝癌患者甲胎蛋白都升高，所以甲胎蛋白升高不能作为确诊的依据，此项检查只对肝癌的早期诊断有一定的辅助作用。在临床上，甲胎蛋白是目前常用的肝癌的诊断方法，该方法是很简单而且很实用。

     4、早期肝癌患者会出现食欲下降、乏力、容易疲劳、腹泻等类似常见肝病的症状，当肝癌病灶比较靠近肝包膜时，肝癌的早期症状也可与肝区疼痛的表现。当患有慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化等疾病多年的病人，一向病情稳定而突然再次出现肝病症状或原有症状突然加重时应该引起警惕。

    


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