别把消化不良怪到胃下垂的头上---消化病公益科普0436贴
2015/10/22 21:17:21 兰世亭
人们易把消化不良归咎于胃下垂。这通常有点“自我诊断”的味道在里面：以为消化不良是胃下垂导致的，可实际上多数消化不良患者的胃并没有下垂。
何谓消化不良
“消化不良”通常指功能性消化不良，“消化不良”多数情况并非一种疾病，而是一种症状，也就是一种感觉，多发生在餐后因此称之消化不良通常指的是功能性消化不良。
“消化不良”通常有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，且需经检查排除引起上述症状的器质性疾病。
虽然胃下垂可以引起消化不良，但却不是常见原因，引起消化不良的原因很多，常见的包括吃的太快、吃的太油腻、情绪不良；另外许多疾病也能引起消化不良，如各种类型的胃炎、消化性溃疡、胆囊结石、肠梗阻早期、胃癌、慢性胰腺炎。
所以“消化不良”症状的出现背后有很多原因，可能是器质性的也可能是功能性的，一种疾病可以引起各种症状，并非一一对应，因此百姓不应把出现的症状与曾听过的疾病划上等号，就对自己完成了“首诊”。
什么才是真正的胃下垂
胃有没有下垂不是以消化不良作为标准来判断，而是以X线钡餐造影为标准。胃下垂是指在站立时胃的纵轴向下延长，胃的下极明显降低，有的可抵达盆腔内。一般认为，有检查证实在直立体位下存在胃下极明显降低，并伴有临床症状，且排除其他疾病，才诊断为胃下垂，否则胃的低位应该视为相对正常的现象，胃下垂本身并不是疾病。
胃下垂是指在立位时胃的纵轴向下延长，胃的下极明显降低，甚至可抵达盆腔内(如图示)。
其实在临床上，胃下垂多数没有症状。有症状的人可表现为胃肠动力差，消化不良等。患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感，进食过多时更易出现。
胃下垂多见于消瘦型身材的朋友，胃下垂到一定严重程度会影响消化功能。研究表明：胃下垂多见瘦长体形者、腹肌薄弱、久卧病床体质虚弱者等，其发生与肌张力下降，胃周韧带松弛有关。
胃富含具有收缩与舒张功能的平滑肌，胃平滑肌张力很大程度上决定了胃的形状与大小。一般情况下受到神经体液因素的调控，胃会维持一定范围的张力，不会因为晃几下就松弛了。胃在腹腔内的位置也是固定的，胃受到周围小网膜、大网膜、脾胃韧带等结构固定，这是在胚胎发育早期就已经固定好的，成年也不再随意改变。
做了钡餐检查证实在直立体位下胃明显下垂，并且有消化不良的症状，这样“胃下垂”才应该被视为一种疾病。而没有症状，只有检查发现胃比较低垂，这时应该视为相对正常的现象，不必过多担忧。 更不因把“消化不良”与“自我诊断的胃下垂”划等号。
如何应对“消化不良”
首先确认消化不良是否由一些器质性疾病引起的，如果是先治疗这些疾病消化不良症状可能随之消失；治疗功能性消化不良，主要通过调整生活作息、饮食习惯、戒烟酒，适当使用抑酸药或者促胃肠动力药。
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