减肥手术，不是想减就能做---消化病公益科普0465贴
2015/11/20 14:02:14 兰世亭
时下一种减重手术悄悄出现，不少年轻美眉天天叫着要“减肥”，但是这种手术你真的合适吗？
减肥手术或称减重手术，自60年代初在美国兴起后，在治疗重度肥胖取得了令人瞩目的成功，一个又一个超级肥胖的患者成功地通过减肥手术体重得到有效控制，甚至还一定程度上治好了他们的糖尿病。
随即在全球范围内引起肥胖人士的关注，但是对于减重手术并非人人了解，也并非适用于任何一位肥胖人士。那么，何为减重手术呢？对于肥胖者，谁能做减重手术，谁又不能做减重手术呢？
对于异常肥胖症人群，单纯节食、运动减肥效果并不大，尤其当体重指数超过35时，常规的控制饮食和运动减肥已经不适合，主要是因为此类人群常伴有代谢疾病，且因超重，关节压力大，运动易产生较大的健康风险。
常规的节食、运动对他们几乎起不了作用，且常常也难以实施，在管不住自己嘴巴的时候，只有靠手术来限制。于是，减重手术在这几年逐渐流行起来，那么究竟什么是“减重手术”能达到快速减肥的效果？
其实减重手术的原理主要是通过微创外科手术对胃肠道进行重新“改建装修”，使胃的有效容积变小，食量大幅度减少，而且旷置了部分小肠，消化吸收能力下降，双管齐下从而实现减重的目的。目前，比较常用的手术方法包括腹腔镜胃旁路术及腹腔镜袖状胃切除术。
对于肥胖、2型糖尿病患者，减重手术治疗具有良好的疗效。
目前，肥胖2型糖尿病的手术疗法已被国际糖尿病联盟(IDF)和ADA接受为治疗糖尿病的手段之一。据美国、欧洲15年的随访数据显示，减重术后超重体重可平均下降80%，且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常、避免长期口服降糖药；此外，绝大多数糖尿病相关代谢综合征，如高脂血症、高尿酸血症等，亦因减重手术得到逆转、回归正常。
不过需要注意一点，减重手术效果虽好，但并不适合每位肥胖症或糖尿病患者。
适应症：“单纯性肥胖的BMI>32，或者糖尿病患者的BMI>27，建议实施减重手术；年龄16至65岁；无其他腹部手术禁忌症等。只有达到肥胖症才能考虑是否适合进行减重手术，如果是类似从“整形美容”角度出发，则不建议做手术。
评估一下你的BMI，对号入座
每一位病人，都要经过一系列评估检查，才决定是否适合做手术，并不是单纯说体重指数达到了，就可以马上实施手术，这些只是列入考虑范围，还需要去专业医院进行一系列评估。
一般的肥胖通过饮食、锻炼还是可以控制的。如果你的BMI超过了32-35，经过饮食、锻炼仍然无法控制，可以到有资质的医院就诊咨询、评估是否需要做减肥手术。
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