简介阑尾炎---消化病公益科普0468贴
2015/11/23 12:50:39 兰世亭
阑尾炎发生率有多高？
阑尾炎是最常见的外科急腹症，约占一般医院普外科住院病人的10%-15%。阑尾炎有多常见？回顾统计发现，每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。既然这么常见，很有必要再普及一下阑尾炎究竟有什么症状，正确的治疗方式是什么？
阑尾炎究竟什么症状？
主要表现为腹痛、胃肠道反应和全身反应。
1.腹痛：几乎所有阑尾炎患者都会有的症状，阑尾炎腹痛有一个特点---转移性右下腹痛，阑尾炎刚发作时腹痛集中在肚脐周围，难说出一个很切确的腹痛部位，典型发作时腹痛会转移至右下腹麦氏点(图中位置1表示阑尾根部的位置)。
2.胃肠道的反应：恶心、呕吐、食欲不振最为常见，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。
约1/3 的病人有便秘或腹泻的症状，腹痛早期的大便次数增多，可能是肠蠕动增强的结果。盆位阑尾炎时，阑尾的尖端直接刺激直肠壁也可伴便次增多，而阑尾穿孔后的盆腔脓肿，不仅便次多，甚至会出现里急后重。
3.全身反应：急性阑尾炎初期，病人自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。对一般人来说，发烧程度可以反应阑尾炎的严重程度，单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38℃ 之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温可达39℃ 左右甚至40℃ 以上。抽血检查结果中白细胞几乎都升高。
怎么治？
随着医学的发展，抗身素越来越强，很多阑尾炎在抗身素的作用下都可以被压下来，因此阑尾炎现在很多人会选择保守治疗，原因是抗身素能控制，加上怕开刀。经抗身素经保守治疗，大多数阑尾炎患者的感染都能得到控制，然而若治疗不彻底、细菌耐药等原因遗留的阑尾常会导致阑尾炎再次发作，有一定概率变为慢性阑尾炎。
切除=根治
阑尾切除术本身是一种并不复杂的手术，腹腔镜阑尾切除术创伤更小，出现并发症的几率很小，病人术后两天就能出院，阑尾炎治疗应争取达到一次根治的效果，阑尾炎治疗以首次发作时治疗效果最佳。
若抗生素使用不规范或者未及时手术，发展成了慢性阑尾炎容易反反复复发作，相当于在体内留了一颗不定时炸弹时不时发作一下，更是麻烦。炎症的反复发作，使阑尾与周围组织粘连严重，也加大了以后手术的难度和风险。因此有条件者建议行腹腔镜阑尾切除，一次达到根治。
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