防癌筛查，不同年龄段的侧重点是什么？---消化病公益科普0552贴
2016/2/29 10:10:51人民日报 兰世亭
数据显示，我国肿瘤的发病率每年以10%的速度在增长，平均每分钟有6.4人患癌，而治疗恶性肿瘤最好的办法就是早发现、早治疗。专家提醒：癌症高发人群要做好妨碍筛查。另外，不同年龄人群的防癌重点也有不同。
什么是防癌筛查？
需要注意：健康检查与癌症筛查不是一回事。
1. 癌症筛查针对的是没有症状的人群；
2. 癌症筛查专门为发现癌症或癌前病变而开展，没有其他目的。
癌症筛查分为两类：
1、针对普通人群，被比喻为“机枪扫射”，适合某年龄段的所有人群；
2、对高风险人群的筛查：被形容为“狙击枪点射”。
目前，需要机枪扫射式筛查的，只有乳腺癌、宫颈癌、结肠癌三种。
事实上，每年的常规体检，就可以早发现一些癌症，例如：口腔、甲状腺、淋巴结、腹部检查等。
如何进行防癌筛查？
胃癌、食管癌、大肠癌：胃镜和肠镜
这三种消化道肿瘤都只有胃镜和肠镜这一种最准确的检查方式，被称为这三种疾病检查的金标准。
肝癌：甲胎蛋白结合B超检查
超过80%以上的肝肿瘤患者都是乙肝患者或病毒携带者。患有乙肝的人每个月至半年要进行甲胎蛋白结合B超检查。
肺癌：胸部CT检查
40岁以上的人做胸部CT检查，而不是普通胸片来筛查肺癌。
乳腺癌：钼靶X线摄片辅以B超检查
宫颈癌：HPV检查、宫颈及细胞学图片检查
30岁开始就可以做宫颈方面的筛查，如果连续两年正常，则推荐间隔1-2年再检查一次。
卵巢癌：阴超检查
对于有家族史的人，建议每半年进行一次阴超加血清学的检查。
甲状腺癌：超声检查
超声检查甲状腺癌最有效，建议适龄人群每年到正规医院进行甲状腺超声检查。
特别提醒
过度依赖体检中的癌症筛查，不如及早改变不健康的生活方式。
美国癌症协会推荐的方法是：
1. 远离烟草
2. 降体重控制在健康范围
3. 规律的身体锻炼
4. 多吃水果和蔬菜
5. 减少酒精摄入
6. 减少紫外线直接照射皮肤
7. 了解自己的身体状况、家族亲戚的身体状况，以及自己的患癌风险。
8. 保持定期体检和合理的癌症筛查
20-60岁年龄段防癌重点
20+岁
注意黑色素瘤
20岁起，就可以开始观察某些危险信号，以便发现肿瘤。
这一阶段，你应注意以下风险：
男性：黑色素瘤(发病率每年递增)、睾丸癌(20—39岁最常见肿瘤)、高胆固醇(心脏病主要风险因素)
女性：黑色素瘤(25—29岁最常见肿瘤)、人乳头瘤病毒(HPV宫颈癌最常见原因)、高胆固醇乳腺癌(有家庭史的年轻女性风险增加)
建议检查：
男性：睾丸检查(每年)、皮肤检查(每年)、胆固醇检查、肝功能检查
女性：盆腔及宫颈检查(每年)、宫颈涂片检查(25岁后每年)、皮肤检查(每年)、胆固醇检查、测量血压、肝功能检查
此外，对于20岁以上的成年人，由于工作紧张压力大，活动范围广，患传染病的几率相对较大，包括肝炎、消化道感染、呼吸系统及泌尿系统感染等，因此要特别注意肝功能及血常规五项及胸部X光检查。
30+岁
女性警惕宫颈癌
这一阶段，你应注意以下风险：
男性：睾丸癌(占30—40岁男性肿瘤的15%)、结直肠癌(占30—40岁肿瘤的10%)
女性：宫颈癌(30—40岁最常见肿瘤)、乳腺癌
建议检查：
男性：血压检查(经常)、睾丸检查(每年)、皮肤检查、血糖检查(可三年一次)、胆固醇检查(可五年一次)
女性：血压检查(经常)、盆腔和宫颈检查(每年)、乳腺检查(每年)、血糖检查(可三年一次)
40+岁
男性关注结直肠癌
从40岁开始，衰老的表现明显增加，很多癌症风险也增加了。
这一阶段，你应注意以下风险：
男性：结直肠癌(占40岁以上男性肿瘤的40%)、生殖系统肿瘤(40岁以上前列腺风险增加，睾丸癌风险继续增加)
女性：乳腺癌
建议检查：
男性：结肠癌筛查(每年)、前列腺检查(排尿异常者每年一次)、皮肤检查(每年)
女性：乳腺检查(每年)、钼靶检查、卵巢检查(绝经有家族史者每三年一次)
此外，无论男女，为预防肝硬化、肝癌或黄疸的发生。建议每年做1次肝功能检查，如果你经常大量饮酒，检查的频率应该更高。
无论男女，为预防肺癌、哮喘及慢性阻塞性肺炎。建议每年进行1次肺部检查。如果你是烟民，应该缩短检查间隔。
50+岁
女性卵巢癌高发
这一阶段，你应注意以下风险：
男性：前列腺癌(50岁以上高发，发生率达1/38)、结肠癌脑卒中(55岁以上风险每10年增加1倍)
女性：结肠癌(女性第二大致死癌症)、卵巢癌心脏病(50岁以上女性第一死因)
建议检查：
男性：前列腺检查(每三年一次)、结肠癌筛检(每三年一次)
女性：结肠癌筛查(每五年一次)、卵巢检查(每三年一次)、盆腔检查(每年一次)、宫颈检查(每年一次)、乳腺检查(每年一次)
60+岁
全面关注身体健康
从60岁开始，除了平时关注的那些项目，身体不适的地方将引起我们更多的注意。
这一阶段，你应注意以下风险：
男性：前列腺癌(发生率1/15)、结肠癌、脑卒中
女性：结直肠癌
建议检查：
男性：前列腺检查(每年一次)、肠癌筛查(每三年一次)
女性：乳腺(每年一次)、宫颈检查(每年一次)、结肠癌筛查(每三年一次)
提醒
65岁后没有必要做子宫颈涂片检查，而70岁之后也没必要做乳房X光检查。(发生的概率很低)
来源：人民日报官方微博
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