肝硬化饮食有什么讲究？---消化病公科普0561贴
2016/3/9 9:43:42 兰世亭
老张在家闲来无事吃着糖果，说话时一不小心把整块糖咽下了，过没多久老张觉得恶心，想吐，可突然间老张就从口里呕出了几大口鲜血，这可把家里人吓坏了，赶紧送到医院抢救，怎么吃颗糖果就大出血了呢？
原来是老人有10多年的乙肝肝硬化病史，消化道血管曲张，本身就很容易与食物发生摩擦，而糖球表面粗糙不平、硬度大，划破了曲张而薄弱的血管，导致消化道大出血，
肝脏收纳胃肠道的静脉回流，但发生肝硬化后，食管及胃底的静脉回流入肝受阻变缓，胃底食管静脉丛就会膨胀曲张，当静脉压力到一定程度就容易破裂出血，出血量大且不易止。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，也是最容易引起突发死亡的祸首，也是肝硬化主要的死亡原因。
肝硬化患者除了要配合医生的治疗之外，其日常的饮食有没有什么讲究呢？
1、宜细嚼慢咽，忌暴饮暴食：细嚼慢咽能够充分磨碎食物并与消化液充分混合，有利于食物的消化吸收。暴饮暴食一方面食物不能充分磨碎，另一方面会引起胃的急剧扩张，均易诱发消化道出血
2、宜营养少渣，忌粗糙坚硬食品：肝硬化病人由于食道胃底静脉曲张，容易被坚硬粗糙的食物划破出血。吃东西时一定要注意避开鱼刺、骨头等，坚果类如花生、瓜子也应慎食，如果要吃一定要嚼碎、嚼烂，就怕划破“如履薄冰”的曲张胃底食道静脉，如果发生了食道胃底静脉曲张破裂出血后果严重。
3、足够营养：肝硬化患者食欲往往较差，保证营养的摄入是必不可少的，但也没有绝对统一的食谱，与患者个人的选择、体验灵活而定，营养充足丰富即可，若食欲差，食谱尽量多样化。
4、低盐饮食：肝硬化患者由于白蛋白低常常会有腹水和下肢浮肿的表现，若摄入过多盐分会加剧腹水和下肢水肿，食物无味道可以用盐分低调料代替。
5、保持大便通畅：有利于氨、内毒素等毒性物质及时排除，能够防止肝损伤加重，尤其是内毒素能够使门脉压力进一步增加，诱发上消化道出血。因此肝硬化病人应注意保持大便通畅，可用乳果糖润肠通便。
6、禁酒、不乱用非处方药物等，总而言之要避免一切会加重肝损伤的因素。
肝硬化目前尚无特效疗法，关键在于主要预防并发症，延长生命，提高生活质量。
⑴一般治疗：休息；高蛋白、高热量高维生素饮食，但肝性脑病患者应严格限制蛋白质摄入量，禁酒，腹水患者应少盐或无盐饮食，避免进食粗糙、质硬食物，以免引发消化道出血；支持治疗；避免应用肝毒性药物。
⑵药物治疗：抗病毒治疗；抗肝纤维化治疗。这一般在肝硬化的早期就要开始，晚期治疗效果有限。
⑶腹水的治疗：控制水钠的摄入；利尿药的应用：目前多主张两类利尿药联合应用，螺内酯和呋塞米；纠正有效循环血容量不足：定期少量、多次静脉输注人血白蛋白或血浆；放腹水加输注人血白蛋白等。
⑷肝移植手术：对于不同病因的终末期肝硬化患者均可考虑做肝移植，以提高患者的生存质量及延长生命。
返回 兰世亭
返回首页
返回百拇医药