胃胀不适，该做些什么检查呢
2016/4/19 18:10:18 兰世亭

     前面的文章介绍到胃胀的常由于胃消化功能减弱、胃肠功能紊乱等原因导致。一般的胃胀经过休息后或者吃一些非处方药多数能缓解。但如果长期有胃胀，影响了你的生活，要如何进一步检查明确呢？

     我们不建议自己去做检查，一定要先去看医生，医生会问你胃胀发生了多久，胃胀的性质等等病史，做一些简单的体格检查，综合判断后对你开出最适合的检查。

     门诊中常见导致胃胀不适的原因有：幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、胃黏膜糜烂、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠易激综合征、消化功能紊乱、紧张、心理负担大等。

     下面介绍的检查是比较常用的，可以发现常见病因，例如胃粘膜的一些病损可能是导致胃胀的原因，若治疗后胃胀就随之消失说明治疗起效。如果这些检查都发现不了明确原因，那么胃胀的症状有可能是胃肠道身心疾病引起的，但至少排除了一些重大的器质性疾病，可以相对宽心。

     下面就介绍一下针对胃胀不适会采取的一些常用检查。

     1、胃镜

    

    

     胃镜的优势之处在于胃镜能直接反应胃粘膜最微小的变化。CT、彩超对胃粘膜的诊断能力有限，胃镜能直视检查胃粘膜是否有病变、例如糜烂、溃疡、狭窄瘢痕等，一览无余。胃的病变大多数是胃粘膜内发展而来的，这点胃镜具有得天独厚的优势。

     2、幽门螺杆菌检测

     幽门螺杆菌是引起消化不良的常见原因，有些朋友在根治幽门螺杆菌后胃胀等消化不良的症状也随之消失，证明治疗有效。如果是复诊或只查幽门螺杆菌推荐做呼气试验，如果是中老年人首次就诊推荐做一个胃镜，以对胃有个全面的了解。

     3、胃肠道造影

     消化道包括食管、胃、小肠及大肠，均由软组织构成，缺乏自然对比，直接用普通X线检查效果不佳。造影就是从口里把造影剂喝进消化道，让造影剂覆盖管腔表面，形成消化道的轮廓，间接地反映出消化道粘膜以及蠕动的情况。经常听说的“喝钡餐”，就是一种常用的造影剂。

     由于胃肠镜对胃肠道病变检出率高、信息量大，现在做消化道造影的比例比较少了，但是仍有部分价值，例如在诊断胃胀原因时可用于动态观察胃肠道动力好不好，胃有没有下垂等情况。提示做完造影如果还要做胃肠镜，最好要等到3天后再做，以免喝进去的造影剂影响胃肠镜观察

     4、CT

     较少直接用于胃肠道检查，主要是排除一些少见原因或者高度怀疑一些疾病时使用。CT的优势在于可以宏观整体地了解胃在腹腔中的情况，例如有没有幽门部或十二指肠有没有被压迫、胃壁有没有增厚等，补充胃镜检查和消化道造影的不能覆盖到的检查。

     检查之后

     如果找出了有胃溃疡或者幽门螺杆菌感染等明确病因，则按相应的治疗方法进行治疗；如果只是功能紊乱时可以在医生指导下使用一些促进胃肠蠕动的药物例如：莫沙必利、吗丁啉等。

     有很大一部分人各种检查都做了，如果没有找出明确原因，可以继续随诊或尝试药物治疗。但对于这样的朋友，大多情况下是胃肠道身心疾病或心理负担太大，要知道胃肠道是非常受情绪影响的器官，心情不好影响胃肠蠕动，继而出现胃胀不适的感觉。

     人体胃酸的分泌、胃粘膜血流量、胃的蠕动等都是受自主植物经调节控制的，当人心理、社会压力大时情绪会有意无意出现改变，这常常影响胃的功能状态与健康(情绪与植物神经功能密切相关)。

     所以如果这么多检查都做了没发现器质性病变或明确的病因，说明你其实挺健康的，超越了95%的人，不必太担心，做一点生活中喜欢的事，这不舒服的感觉或许就忘了。

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