恶心、呕吐可不是吃坏肚子那么简单
2016/5/8 17:09:28 兰世亭

     食物中毒会发生恶心、呕吐等症状，但反过来恶心、呕吐可不是吃坏肚子那么简单，本文简单讲一讲恶心呕吐是怎么一回事，背后的原因有哪些。

     恶心、呕吐是怎么回事

     恶心、呕吐是胃肠道疾病最常见的症状，相信人们都有过体会。恶心是一种上腹部不适感和想要吐的感觉，同时会伴有皮肤苍白(面色不好)、额头冒汗、口中唾液分泌等一系列反应。因此呕吐前的恶心给人留下了一种不愉快的回忆，往往呕吐后人会感觉舒服一些。

     恶心发生在呕吐之前，如果胃里面还有食物，恶心后呕吐就发生了，如果胃里面已经没有东西，那么就发生干呕。呕吐会把胃和肠内容物从口腔驱出体外，呕吐时贲门开放、食管下端舒张，隔肌和腹肌强烈收缩而挤压胃体，使胃内容物通过食管经口吐出，剧烈呕吐时还带有胆汁和小肠液。

     如图所示，恶心、呕吐是一种神经反射，很多原因都能引起，有时是人体的自我保护、有时是疾病的信号、还有时只是反射比较敏感。常见由消化系统疾病引起的恶心呕吐包括：阑尾炎、胆囊炎、食物中毒、肠梗阻、胰腺炎等；由其他疾病引起的恶心呕吐常见原因包括:颅内血肿、脑膜炎、化疗、晕车、怀孕、头晕等。)

    

     虽然呕吐不好受，但从某些方面来看呕吐是一种具有保护意义的反射，对人体不利有毒有害的东西一不小心被摄入，人体会想办法把吃进去的东西排除来，这些是进化得到的本领。

     比如我们吃到不干净的食物，发生了食物中毒，最常见的症状就是呕吐和腹泻，借助呕吐可把进入胃内的有毒物质在未被全部吸收前排出体外，腹泻也是为了尽快把吃进去有毒的物质排出体外。

     为什么喝酒过多容易呕吐也是同样的原理：一开始喝酒时酒精被人体吸收，随着吸收量的增多，大脑开始犯晕，大脑发现酒精这东西对自己不利，于是启动防御。首先关闭幽门不再让胃里面的酒精继续往下走，然后不断地产生恶心感，促使呕吐发生直到把胃里剩下的酒吐出来。

     现实生活中，还有很多刺激都能呕吐中枢诱发恶心呕吐，如消化道炎症、胆绞痛、肾纹痛、盆腔炎等病变刺激胃肠道感受器，通过迷走和交感神经传入呕吐中枢；晕车、晕船时前庭器官受刺激，其传入冲动经前庭神经传入；视觉、嗅觉刺激可在传入间脑和大脑皮层后，再作用于呕吐中枢；而颅内压增高可直接刺激呕吐中枢。传出冲动沿迷走神经、交感神经、肠神经和脊神经等传至胃、小肠、肠肌、腹壁肌、膈肌等器官引起呕吐。

     什么情况下会发生恶心、呕吐

     恶心、呕吐是一种非特异性的症状，很多消化系统疾病的都可能出现的表现，比如急、慢性胃肠炎、食物中毒、功能性消化不良、急性胃扩张或幽门梗阻、急性阑尾炎、肠梗阻、腹型过敏性紫瘫等、急性肝炎、急慢性胆囊炎、胰腺炎等。

     恶心、呕吐还可以发生在很多非消化系统疾病的过程中，还有一大部分并不是消化系统本身是疾病，是由其他系统疾病通过内脏神经反射引起：比如输尿管结石、急性肾孟肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等；急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出现恶心、呕吐；还有最就是咽部受到刺激时也会发生：如胃食管反流、急慢性咽炎、剧烈咳嗽、鼻咽部炎症或溢脓等。正由很多其他疾病也会引发恶心呕吐，因此发生恶心呕吐我们需要明白不仅仅是消化系统的疾病，自己无法判断最好去医院就诊，以免耽误延误病情。

     需要警惕的一些情况

     轻微呕吐影响食欲，在呕吐一两次后如果能好转则不需要特别处理；如果频繁呕吐好几天还没好转可能是消化道梗阻导致，这种情况可以使大量消化液丢失，导致水盐代谢紊乱和酸碱平衡失调，需前往医院就诊；如果呕吐带有血色或咖啡色血块时意味着上消化道出血，而且量还比较大，情况紧急，须赶快去医院。

     如果身边人恶心呕吐前后出现昏迷、意识模糊、无力等情况，我们无法判断病情、无法处理时我们应该将其尽快送医，在此同时，可以让病人侧卧防止呕吐误堵塞呼吸道。

     作为消化病为主的健康科普，我们简单举了一些例子，目的在于提醒大家很多疾病都会发生呕吐，应该明白恶心、呕吐并非简单地就意味着只是胃肠道出了问题，因为恶心呕吐还可能是其他多种疾病的可能，甚至是心脑血管疾病的前兆。

     也希望大家明白这样一个道理：一个看似简单症状的背后，可能的病因有很多种，别再随意说什么“头疼医头、脚疼医脚”这种简单的论断了，外行人指导专业人士，就像裁缝指导飞行员怎么开飞机，专业的事交给专业的人来干。

     恶心、呕吐可不是吃坏肚子那么简单---消化病公益科普0621贴

    


     赞      踩 

返回 兰世亭 返回首页 返回百拇医药