难以启齿的肛裂
2016/6/2 17:30:44 兰世亭
几个月前便秘许久的小王好不容易在泻药的帮助下成功排便，可没想到排便后小王屁屁一阵剧痛，可没想到这样疼痛困扰小王几个月好不了，每次排便都疼的要命，被这疼痛折磨的都不敢轻易上厕所了，本来就容易便秘这下更是拉不出了，小王很是苦恼不知如何是好。本文我们帮小王解答疑惑，讲解一下这难以启齿的肛裂是怎么回事，该怎么办？
撕裂之痛
顾名思义，肛裂就是肛门部有裂口(小溃疡)。由于肛门口皮肤裂伤后不容易愈合，常形成小溃疡导致疼痛反复发作，肛裂的发病率占肛肠类疾病的第二位，仅次于痔疮，好发年龄为20—40岁的青壮年。
肛裂一般位于肛管的前后正中线上，绝大多数肛裂在后正中线上，侧方出现肛裂极少，若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病或肿瘤的可能。肛裂可由便秘、排便费力所导致。
症状
急性肛裂的主要症状是疼痛和出血，由于肛门括约肌痉挛，通常有典型的“排便疼痛-便后缓解-便后疼痛”周期性。
慢性肛裂会出现前哨痔、流血或流脓(慢性肛裂不一定有出血)，皮肤瘙痒，可以在裂口的顶端触摸到肥大的肛乳头，下端皮肤常形成肥大的皮垂，称为前哨痔，与痔疮略有不同。肛裂、前哨痔、肛乳头肥大被称为肛裂三联征。
治疗
近期的发病的患者通过药物治疗一般可以控制或治愈，非手术治疗原则是解除括约肌痉挛，止痛，帮助排便，中断恶性循环，促使局部愈合。常用的方法有高锰酸钾坐浴(PP粉)，软化大便，局麻后扩肛。若经保守治疗或复杂性肛裂经久不愈，可采用手术治疗。
①高锰酸钾粉坐浴：排便后用1:5000商锰酸钾温水坐浴15-20分钟左右，保持局部淸洁。
②口服软化大便：使用例如乳果糖的缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑，增加饮水和多纤维食物，以纠正便秘，保持大便通畅。
③扩肛：由医生操作，肛裂局部麻醉后，患者侧卧位，先用示指扩肛后，逐渐伸人两中指，维持扩张5分 钟。扩张后可解除括约肌痉挛，扩大创面，促进裂口愈合。但此法复发率高.可并发出 血、肛周脓肿、大便失禁等。
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预防
便秘既是肛裂的病因又是肛裂可以导致的后果。肛裂后，病人因肛门疼痛不愿排便久而久之引起便秘，粪便更为干硬。便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环。
因此软化大便，防止便秘是治疗和预防复发的关键。平时宜多吃一些含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜，防治便秘，多饮水，防止大便干结变硬。
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