身体里的囊肿是怎么回事？
2016/9/28 19:22:08 兰世亭

     随着超声、CT、核磁共振等现代影像检查的普及“囊肿”这一名词越来越多地进入百姓的生活，比如肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等等。

     绝大多数人本身并没有什么症状，但检查报告中，出现囊肿二字难以会生出许多疑惑：囊肿是什么东西？为什么会长？有没有危害？要不要处理？本文简单科普一下「囊肿」是怎么一回事。

     什么是囊肿

     通俗地说，囊肿就是一个封闭的“水泡”，如同充了水的气球。囊肿的外壳是由一层层具有分泌功能的细胞排列而成的纤维性囊壁，囊腔内充满清亮无色或淡黄色、无菌、富含蛋白质的液体，称之为囊液。大多数人的囊肿形成原因不明。

     还要提一点，很多人会把囊肿与肿瘤产生联想，一个“肿”字让人们在了解它之前些许有些负担，虽然他们都是包块，但性质和质地完全不一样，所以不能光看字面有点相近就产生联想。

     囊肿常见的部位

     囊肿在全身各种组织中均可以发生，包括肝、肾、卵巢、胰腺、咽喉、皮肤、腱鞘等，但是最常见的还是肝脏、肾脏、卵巢。囊肿大小差异较大，可从几毫米到几十厘米不等。

     有什么危害吗

     一般来说小囊肿一般没有症状，无须特殊处理。你想想，他们既不破裂，也不增大，又不恶变就没有什么危害，不做CT可能在身体里长了几十年，只是我们不知道而已，所以不要有太大担心。

     如果囊肿超过5cm以上或者位置特殊的囊肿可能因压迫导致一些症状或影响外观，比如较大的囊肿可以引起肝区、肾区酸胀，胃部饱胀，下腹部胀痛；长在关键位置的囊肿可能压迫神经或某些管道则可能会产生一定危害。

     还有的部位的“囊肿”有恶变的倾向，或者与恶性肿瘤不易区分，比如胰腺和卵巢的囊肿，这时需要注意排除恶变或恶性肿瘤可能，但总体上恶性囊肿的比例不是很高。

     什么情况要处理

     目前囊肿的形成机制尚不明确，吃药也不管用。处置原则主要是清除囊液，破坏囊壁，使之缩小不再生长。方法包括：腹腔镜下囊肿开创引流、超声引导下的穿刺引流、硬化治疗、切除等。对于一般人来说，囊肿不太大、恶性可能性小的不需要处理，复查即可。以下为常见需要处理的情况：

     体积太大、位置特殊

     以最常见的肝囊肿为例：较大的肝囊肿可能表造成肝内大血管、胆管的压迫或引起症状，这时就需要到正规医疗机构就诊，由肝胆外科医生评判病情，并提出治疗计划。对于位于肝脏表面的大于5cm的肝囊肿，容易因冲撞或受伤导致破裂，需要处理。对于小于5cm的肝表面囊肿，若没有对周围脏器造成压迫症状，可以观察，若出现压迫症状，如上腹饱胀、疼痛等，根据具体情况决定是否治疗。

     怀疑恶性可能

     影响学检查怀疑是“囊性”的肿瘤，较少发生囊肿的部位出现了囊肿或者那个部位的肿瘤通常是囊性的，就需要更注意一些，比如“胰腺囊肿”，因为超声下看到的它从完全的良性病变、到恶性的囊腺癌都有可能，此时需要找专科医生进一步评估。

     消除心理负担

     有的人心理负担大，发现身体里有个囊肿，于是心理总是有个疙瘩，听说穿刺使能囊泡消失或缩小，非要穿刺掉才安心，这种情况下，也可以穿刺，但治疗的更多是“心病”。

     “多囊肾”或“多囊肝”

     一般人的囊肿都是单发的，或者散在的几个，而成千上百的“多囊肾”或“多囊肝”属于常染色体显性遗传，这种情况下，囊肿危害就挺大，正常的肝组织和肾组织被挤压掉，导致肝肾功能受损尤其是肾功能损害更为多见，因多囊肾而发生尿毒症的患者也有不少。“多囊肾”或“多囊肝”穿刺引流可以达到缓解，但不能达到彻底治愈，通常需要肝移植或肾移植才能解决问题。

     所以没有以上这些情况通常无需特别担心，下次体检时再看看身体里面的这位“老朋友”在体内是否依然安好即可。

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