减肥药左旋肉碱竟然会导致心脏病
2016/10/10 18:59:10 兰世亭

     减肥药可能导致心脏病，这是真的吗？

     还记得那盒写着“左旋肉碱”的减肥药吗，有人说左旋肉碱可能诱发心脏病!

     我吃了好多怎么办？我特别爱吃肉，里边也含很多这东西怎么办？

     朋友莫慌，让我们先一起了解一下这究竟是怎么回事。

     左旋肉碱是什么？

     左旋肉碱是一种类氨基酸，它的流行归功于一项特殊的功效：有助于减肥。它是脂肪氧化分解过程中的一种关键的物质。随后的研究发现，左旋肉碱其实就存在于三餐之中，红色肉类，如瘦肉、肝、心等食物含量居多，人们的日常饮食中约有50-100毫克。

     幕后黑手原来是TMAO

     一项实验证实，长期饲喂左旋肉碱的小鼠更容易发生动脉硬化，这说明吃左旋肉碱和心脏病的确有关联。但另一项追踪了2595人的调查发现，血浆中左旋肉碱的含量其实心血管病发病率之间没有直接关系。但同时伴随三甲胺N-氧化物(TMAO)升高的人则具有更高的心血管病发病率，这是怎么一回事呢？

     原来，TMAO是肠道细菌对左旋肉碱的代谢作用而产生的。而且，长期摄入左旋肉碱可使肠道内菌群发生变化，产生特有的细菌类型，菌群的代谢产生更多的TMAO而被人体吸收。也就是说，吃等量的左旋肉碱，肉食、杂食人群比素食者可产生更多的TMAO。看来罪魁祸首并非左旋肉碱，原来是肠道菌群在作怪。

     怎么才能抑制TMAO的产生呢？

     既然是然肠道细菌在作祟，那么什么能干扰这类微生物的代谢，以减少TMAO的产生呢？近来，克利夫兰医学中心就开展了一项研究，筛选了能够抑制TMAO产生的化合物3,3-二甲基丁醇(DMB)，发现DMB不杀死肠道细菌，只是降低与高水平三甲胺、TMAO和动脉硬化有关的特定细菌在肠道菌中所占的比例，进而降低小鼠的TMAO水平，抑制动脉斑块形成。研究已经发表在国际前沿的《细胞》杂志上。

     DMB是什么？能吃吗？

     一些橄榄油、香醋和葡萄籽油等天然就富含DMB。我们熟知的地中海饮食就是以鱼类、豆类、蔬菜、水果、橄榄油为主，搭配适量红酒。这种饮食搭配可以膳食的形式补充DMB，同时避免摄入左旋肉碱含量高的红肉类食物，如瘦肉、肝、心等，达到改变肠道菌的活性来发挥健康效应。因此，通过地中海式饮食来预防、延缓心脏病等健康问题，目前看来是一个不错的选择。

     参考文献

     Wang Z, Roberts AB, Buffa JA et al. Non-lethalInhibition of Gut Microbial Trimethylamine Production for the Treatment ofAtherosclerosis.[J] Cell. 2015 Dec 17;163(7):1585-95. doi: 10.1016/j.cell.2015.11.055.

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