破伤风的三大误区
2016/11/12 18:06:34 兰世亭

    

     小王出门的时候一不小心,小腿刮了一道口子,听别人说受了伤就要打破伤风,这到底需不需要去医院呢?

     破伤风是怎么回事

     原来,破伤风是由破伤风杆菌引起的一种疾病。破伤风杆菌是一种棒状杆菌,在自然界分布十分广泛,灰尘、土壤中都能够发现它们的存在。

     正常情况下,我们的皮肤和黏膜可以抵挡破伤风杆菌的入侵,然而,当这些屏障遭到破坏,如划伤等情况下,破伤风杆菌就会进入机体组织中。

    

     一般的伤口并不能引起破伤风,因为破伤风杆菌是厌氧性细菌,在氧气充足的情况下,这些细菌并不活跃。

     但当伤口又小又深,如铁钉刺入皮肤所形成的损伤,伤口内空气含量较少,跟外界通气情况较差,同时伴随其他需氧细菌将伤口内的氧气消耗殆尽,这样的情况就十分利于破伤风杆菌的生长和繁殖了。

    

     活跃的破伤风杆菌可以产生一种特殊的毒素,这种毒素能够引起肌肉痉挛,如果是呼吸肌受到影响,可发生喉痉挛、窒息甚至呼吸功能衰竭,是一种极为严重的疾病。

     更重要的是,一旦发病,目前医学上还没有特别有效的解决办法,即使经过积极治疗 ,病死率仍高达30%~50%。因此,破伤风的预防显得非常重要。

     该如何预防

     从未接受过破伤风疫苗免疫的病人需要注射 3 剂 才可 以达 到足够的抗体滴度,效果可以维持数年。在这种免疫水平上,机体受伤后很快就能产生保护性抗体。

    

     在我国,儿童及未成年人有正规的疫苗接种程序,一般来说,新生儿出生后第 3、4、5个月需要接受三剂百白破疫苗,18个月、6岁时再分别加强注射剂,身体对破伤风的抵抗作用可 以维持 10 年。

     二级预防是在受伤后,直接向体内注射免疫血清、抗体等免疫活性物质,使机体直接获得免疫力,这种方式输入后立即发生效果,但只维持几天。

     受了伤应该怎么办

     对于按规定接受过全程破伤风疫苗接种,且距离最后一次接种未超过10年的朋友,当伤口 较小 、浅 、清洁 、无异物时 ,可以不再需要预防用药;当伤口较大、深 、不洁净、有大量异物或坏死组织时,应该到医院接受清创、被动免疫等措施。如果已经超过10年,所有伤口均建议加强注射1次被动免疫。

     对于没有接受过免疫接种,或免疫不全的朋友,当伤口较小、浅、清洁时,推荐1个月注射1针被动免疫制剂,共3次,尽快让机体建立起有效的防御能力;当伤口较大、深、污染不洁、有大量异物或坏死组织时,应立即到医院注射被动免疫制剂,随后尽快按规定接受全程预防注射。

    

     避免三大误区

     误区1:是不是一受伤就应该注射?

     是否注射应该根据上述原则,根据免疫接种史和伤口的具体情况而定,无谓的接种只能增加疫苗过敏等并发症的风险和医疗成本。

     误区2:受伤好几天了打针还有用吗?

     破伤风感染后发病 的潜伏 期为 1~2周 ,因此,在受伤1天甚至几天后注射疫苗都能起到预防作用,即使发病也能减轻病症的严重程度。

     误区3:打了疫苗就肯定不发病吗?

     如果以往没有按要求接受免疫接种,临时的注射只能短期为机体提供一些保护作用,一般几天内作用就会消失。而破伤风的潜伏期长达1~2周,因此,仅注射一次疫苗并不能百分之百的保护机体免受伤害。

    

     持久的免疫力依赖于全程接受免疫接种,使机体主动产生可靠、持久的免疫能力,因此重视免疫接种,受伤后根据具体伤口情况,需要时加强免疫,才是远离破伤风的上上策。

     破伤风的三大误区---消化病公益科普810

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