如何做好“造口”日常护理及预防并发症
2016/12/11 17:23:55 兰世亭
近年来，随着结直肠癌等恶性肿瘤发病率提高，我国肠造口患者总数已经超过100万，内地“造口人”群体正以每年逾10万人的数量递增，其中不乏一些20多岁的年轻人。
所谓造口人，就是患者由于在手术中切除了肠道或者肛门，术后在腹部留下一个人工“造口”，替代肛门的排便功能。
以一名大肠癌病人为例，在手术过程中，病人发生病变的大肠会被切除，结肠的末端便会与腹部的皮肤进行缝合形成一个结肠造口，大便也就由此结肠造口排出体外。
其实，造口也可理解为“人工肛门”。一般情况下，结肠造口的位置位于腹部的左下方，也有个别的例子，医生会根据具体情况选择造口位置。
造口这一人工的排泄通道对于癌症康复者至关重要。那么，造口患者在日常生活中有哪些需要特别注意的地方？
造口狭窄：表现为造口皮肤开口细小，难以看见粘膜，或造口开口正常，但指诊时肠管周围组织紧缩，手指难以进入。造口发生狭窄后，排泄物排空不畅，粪便变细，严重者有不全性肠梗阻症状。
造口回缩、造口平齐或低于皮肤表面：排泄物容易外泄，造口周围皮肤损伤。
造口水肿：常发生于手术后早期，造口隆起，肿胀和紧绷。呈淡红色，半透明，质地紧，可引起便秘。
造口脱垂：指造口肠袢经造口处突出体外，突出长度不等以袢式造口多见，突出的肠管可见水肿，出血，溃疡，嵌顿等症状。
造口皮肤粘膜分离：指肠造口处肠黏膜与腹壁皮肤的缝合处分离形成伤口。常发生于术后早期。可分为部分分离和完全分离，浅层分离和深层分离。
造口旁疝：由于一部分肠管经由静脉缺口穿孔至皮下组织，形成造口旁肿块。
粪水性皮炎：指造口周围皮肤经常接触处皮肤发红，表皮破溃，渗液多，常伴有疼痛，造口袋渗漏。
机械性损伤：表现为皮肤发红，疼痛损伤。
过敏性皮炎：常常表现为过敏源接触的部位皮肤红疹及水泡，搔痒烧灼感。
因此，防治肠造口并发症非常重要，造口患者和护理人员一定要按照医生嘱咐进行日常护理，不要心存侥幸心理。
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