阴道出血——贯穿女性一生的健康困扰
2016/12/30 17:42:17 兰世亭
刘女士最近有一件烦恼事儿，自己的例假刚过没几天怎么又来了呢？明明并不在月经期啊？这到底是怎么回事？
原来，非经期阴道出血是很常见的症状，这背后隐藏的疾病种类也不少，是身体出毛病的信号，可千万不能忽视它。
如何正确识别非经期阴道出血
通常来讲，女性朋友月经出血主要来源于子宫内膜周期性脱落，但生殖管道的任何部位，包括阴道、宫颈、宫体及输卵管都可发生出血。这些部位在正常月经期以外的时候出血，都叫做非经期阴道出血。
无论出血量多少，阴道出血都是不正常的，都需要及时去医院检查。
就诊时，提供出血的时间、持续时间、出血量、出血颜色以及是否伴随其它不舒服的情况，对医生能够准确诊断出血原因十分重要。因此，一旦有这种情况存在，请留心记录下这些病情信息。
好端端的为什么会出血呢？其实，不同年龄段的病因有所不同，请听医生逐一分析：
青春期女性阴道出血
女孩在青春期会经历第二次发育，其中很重要的一个特征就是月经来潮。由于青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟，此时月经经常不规律，因此青春期阴道出血经常没能引起足够的重视。
青春期阴道出血最常见的原因就是无排卵性功血，也就是通常所说的卵巢内分泌功能失调出血的一种。主要表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多，甚至大量出血，出血时一般没有腹痛或其他不适。需要注意的是，由于出血量多常会继发贫血，大量出血则会导致休克。
因此，年轻女孩有贫血症状时，需要想想自己是不是月经过多造成的贫血。当出血严重或伴有头晕、无力和面色苍白等贫血症状时，可能要去妇科就诊。
育龄期女性阴道出血
育龄期女性出现阴道出血原因是最多、最复杂的。
首先需要弄清楚是否存在怀孕的可能。算算同房时间和排卵期是否重合，并使用验孕试纸检测。如果很有可能已经怀孕，则需要小心流产或宫外孕，这两种情况通常都会伴有腹痛等症状。
此外，如果表现为闭经和严重的妊娠反应，继而出现阴道不规则出血，还需要警惕是否是葡萄胎。葡萄胎是子宫内膜的非正常增生，有良性和恶性之分，及时就诊是治疗的关键。
如果是刚生完孩子不久出现阴道出血，则要警惕是否是产后胎盘部分残留、胎盘息肉或是子宫复旧不全，则需尽快就诊。
对于没有怀孕的育龄期女性来讲，排卵性功血也是导致阴道出血的一个病因，也就是卵巢内分泌功能失调出血的另外一种情况。与青春期非排卵性功血不同的是，排卵性功血表现为月经周期规则、经期正常，但是经量增多。所以平时如果月经量突然增大，千万不能不在意，而要留心观察月经变化，及时就诊。
育龄期女性阴道出血还需要从避孕方面找原因。口服避孕药是否有漏服、延服或服用方法错误等情况，这些都可导致非经期不规则出血。通常表现为点滴出血或是突破性的大量出血，这缘于体内激素失衡，难以维持子宫内膜的生长。
也可能和宫内节育器有关。节育器本身对于人体就是异物，会导致子宫内膜损伤或表浅溃疡。在放置24小时内出血超过500毫升，或是放置后7~14天仍然还有阴道出血，则很有可能就是节育器的原因，这个时候需要及时到医院做取环处理。
由于育龄期性生活比较活跃，阴道出血也需要注意是否是生殖系统感染造成的。阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎均可出现不同程度的阴道出血。阴道炎表现为异常白带伴少量血性分泌物，通常会有外阴瘙痒的症状。
而宫颈炎和宫颈息肉则主要表现为性交后出血或是妇检时器械检查出血，出血少、色鲜红，同时伴有白带增多。
子宫内膜炎通常伴随其它盆腔炎，症状程度或轻或浅，表现为少量不规则阴道、分泌物增多，并且伴有腰痛等。
近年来，肿瘤发展有年轻化趋势，生殖系统肿瘤也成为年轻人非经期阴道出血的原因。比如说子宫肌瘤主要症状便是经期延长和经量增多。所以，即使是育龄期妇女也要警惕恶性肿瘤发生的可能性，因为几乎所有的生殖道恶性肿瘤都会出现阴道出血的症状。
绝经过度期、老年女性阴道出血
无排卵性功血，是绝经过度期女性阴道出血的最常见原因。此时卵巢功能不断衰退，卵巢对激素的反应性下降，卵泡发育受阻而不能排卵。对于绝经过渡期女性来讲，关键是要与医生充分沟通，接受止血药物和生理周期调整治疗，并排除子宫内膜是否有恶性病变。
绝经期及老年女性阴道出血，尤其需要高度警惕生殖系统肿瘤发生的可能。阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌和输卵管癌等，都可出现阴道出血。这就要求女性，特别是绝经后的女性也要定期进行妇科检查，不能等出现症状了再去医院。到那时候，情况一般都不怎么乐观。
阴道出血对于女性来讲是一盏红灯，一旦出现，就要警惕健康是否出现了问题，需要立即行动起来!
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