慢性胃炎为什么总治不好？
2017/1/2 16:47:50 兰世亭

     王同学刚刚结束了备战考研的艰苦生活，那段日子忙到飞起，根本顾不上间断纳差(不想吃饭)、腹胀、腹痛及腹泻，也顾不上常常精神紧张、废寝忘食。这不刚刚考完，王同学就叫上几个考研战友，上火锅店大吃了一顿。

     可没想到的是，第二天王同学整个人都不好了，感觉昨天吃的火锅还停留在胃里，肚子涨得很不舒服，还不时地隐隐作痛。给医生一看，原来是得了慢性胃炎。

    

     既然得了病，那就就应该好好吃药，争取早日康复。不过市面上的胃药多到数不清，怎样用药才能确实对症下药，治好胃炎呢？来听听医生是怎么说的吧。

     难治愈的原因

     在日常生活中，慢性胃炎是提及次数最多的疾病之一，虽然在人群中的患病率这么高，但所幸胃炎并不如胃溃疡那么折腾人，因而也常常被人们忽视。

     慢性胃炎最大的特点是消化不良，胃炎患者的胃痛以隐痛和钝痛为主，尤其在进餐时或饱餐后，只有少数严重者才会剧烈绞痛。同时，胃炎患者因为消化能力下降，胃排空速度减慢，也会感觉腹胀、反酸，并造成食欲减退。

     个别糜烂性胃炎可能会有上消化道出血，表现为解黑色大便，呕血。萎缩性胃炎患者，可能会有贫血、消瘦等。

     这些症状或轻或重，发作不规律，部位不固定，对生活不会产生急性严重影响。所以很多胃炎患者顶多抱怨不舒服，不重视纠正病因，也不坚持治疗，因此胃炎也就迁延反复，不能控制。

     提倡积极治疗

     慢性胃炎主要分三种类型：

     1. 慢性浅表性胃炎。这是最轻微的病理类型，也是可逆程度最高的。

     2. 慢性糜烂性胃炎。以胃黏膜糜烂为特征，也就是说胃黏膜已经遭到破坏，因此出血可能性大一些。

     3. 慢性萎缩性胃炎。主要表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩或减少，胃黏膜变薄。这一类型的主要特点是可能出现黏膜腺体化生和不典型增生，换句话说，慢性萎缩性胃炎常常出现癌前病变，是胃癌的前奏。

    

     对于浅表性、糜烂性这两种非萎缩性胃炎，胃黏膜多呈现炎症的改变，病变相对较轻。而萎缩性胃炎则是长期炎症导致的腺体破坏、萎缩，甚至可能出现化生、不典型增生，长期演变可能发展为胃癌。

     大部分非萎缩性胃炎治愈的可能性很大，但如果拖延治疗，就很可能转化为萎缩性胃炎，所以非萎缩性胃炎一定要干预，别让胃炎的治疗难度加大。

     对于萎缩性胃炎，毫无疑问需要马上治疗，一方面要缓解消化道的症状，另一方面则要改善胃黏膜的形态和功能，预防癌变。

     特别需要提醒的是，由幽门螺杆菌造成的慢性胃炎发展较快，病情较重，常可合并消化性溃疡，腹痛剧烈，甚至可能并发胃穿孔、胃出血、幽门梗阻、胃癌等，也应该积极治疗。

    

     用药有讲究

     这里要强调，不同类型、不同症状的慢性胃炎是需要不同药物来处理的。

     伴有胃黏膜糜烂，或以烧心、反酸、上腹痛等症状为主者，可选择奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物，或氢氧化铝等中和胃酸的碱性药物。值得注意的是，对于萎缩性胃炎而言，因为胃黏膜功能下降，胃酸可能降低，这时候使用抑制胃酸的药物反而不恰当，则应咨询医生，具体情况具体分析。

     如存在胆汁反流，或以上腹饱胀、早饱症状为主者，可用潘多利酮(就是吗丁啉)、莫沙比利等促动力药。

     如慢性胃炎为服用抗炎药引起，甚至目前正在服用抗炎药，可应用胃黏膜保护剂(如米索前列醇)联合奥美拉唑抑制胃酸减轻抗炎药对胃黏膜的损害。

     如胃黏膜糜烂或症状特别明显，可用胶体铋、铝碳酸镁、硫糖铝、等增强胃黏膜防御。如合并幽门螺杆菌感染，还需要抗感染治疗。维生素C、卫生素E、β-胡萝卜素和微量元素硒等抗氧化剂，可清除幽门螺杆菌感染炎症产生的氧自由基，并抑制胃内硝胺化合物的形成，对预防胃癌有一定作用。

     此外，对于焦虑、睡眠差等精神因素引起的慢性胃炎，可用抗抑郁药、镇静药等。

    

    

     祛除病因是关键

     治疗慢性胃炎的关键是祛除发炎的原因。

     1. 尽量不要大量饮用咖啡、酒、浓茶、辛辣等刺激性食物。

     2. 如果要服用阿司匹林等抗炎药，应选择肠溶片，且饭后服用，并加服胃黏膜保护剂和抑制胃酸药，才能减少胃肠道的不适反应。

     3. 每餐不宜过饱，要定时定量。

     4. 精神压力要自我调节好，不能长期处于紧张状态，要适当地运动。

     5. 痰液、鼻涕带着细菌，不要把它们回吸吞入肚子里。

    

     慢性胃炎祛除病因、对症下药，你学会了吗？

     (本文图片来自网络)


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