慢性鼻炎没得治,得受一辈子罪?
2017/1/14 16:45:25 兰世亭

    

     慢性鼻炎可谓是很多朋友挥之不去的烦恼:鼻塞、鼻涕不断,又找不到明确的致病微生物感染,弄不好反反复复几个月也好不了。

     听别人说,这鼻炎一旦得上就没得治,得受一辈子罪;又有人说,非得做手术才行。鼻炎为什么找不到致病病原体?对付慢性鼻炎到底应该怎么办呢?

     原来,慢性鼻炎并不是一种感染性疾病,即使存在感染,也是继发性感染,并不是根本原因。实际上慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,无论患上哪种,首先要做的就是找出可能的致病因素并避免之。

    

     仔细排查病因

     可能导致鼻部慢性炎症的因素很多,请跟随医生一条一条看过来:

     1. 是否有慢性鼻窦炎?鼻窦炎症产生的分泌物长期刺激鼻腔黏膜,因而造成慢性鼻炎,此时,积极治疗鼻窦炎成为治疗鼻炎的首要目标。

     2. 是否有临近的感染病灶?如慢性表扁桃体炎、腺样体肥大等,对于这些临近病灶应积极处理,不能放任不管。

     3. 是否有鼻腔不适当、过量用药?如萘甲唑啉(滴鼻净)或麻黄碱滴鼻液,在过量、过久的使用时,它们都能导致药物性鼻炎。

     4. 是否存在鼻腔解剖变异?如果门诊曾确定存在鼻中隔偏曲,鼻腔通气气流异常,则会增加鼻部分泌物淤积、反复感染的风险,使慢性鼻炎反复发作、迁延不愈。

     5. 是否曾有急性鼻炎反复发作,未彻底治愈,迁延而成慢性炎症?

     6. 是否因工作环境、生活环境因素,而长期吸入粉尘(水泥、石灰、煤尘、面粉、雾霾等),或有害化学气体(二氧化硫、甲醛等),或异常的温度、湿度空气(如炼钢、烘熔、冷冻作业)?

     7. 是否存在挑食,不吃哺乳动物、鱼类的肝脏,摄入胡萝卜等蔬菜、水果较少的情况?此时体内缺乏维生素A、维生素C,也很容易发生慢性鼻炎。

     8. 是否长期酗酒?酒精能够刺激鼻黏膜,使之处于慢性炎症状态。

     9. 是否长期过度疲劳、熬夜,导致免疫功能减退,诱发反复感染。

     10.是否存在贫血、糖尿病、风湿病、结核、甲状腺功能减退等全身性疾病,引起鼻黏膜长期淤血、反射性充血或水肿,诱发本病。

     11.女性青春期、妊娠后期常有黏膜生理性充血、肿胀。

     总的来说,当有急性鼻炎、鼻窦炎、临近的感染病灶时,要及时治疗,不能放任不管;确诊先天性解剖变异且常诱发症状时,也要赶紧处理;存在全身性基础疾病时,要积极遵嘱服药、治疗,把疾病对于人体各器官的影响降到最低。

     生活中宜保证休息、经常锻炼、平衡饮食、限制饮酒,避免长期熬夜、过度疲劳,保持健康的体魄;对于特殊时期的生理性黏膜反应可不必过分担心。

     分辨是单纯性还是肥厚性

     慢性鼻炎的特点为鼻塞和流涕,但单纯性慢性鼻炎和肥厚性的表现略不相同,其治疗办法、疗效不尽相同,因此分辨两种鼻炎十分关键。

     总的来说,慢性单纯性鼻炎多表现为白天、夏季、劳动运动时轻,夜晚、静坐、休息时加重的间歇性;变换侧卧方位时,下位鼻腔阻塞,上位通气的交替性;鼻涕一般为黏液涕,感染时可有脓涕,偶有头痛、头晕、咽喉不适。

     慢性肥厚性鼻炎鼻塞症状持续,没有所谓的交替性。鼻涕比较浓稠,不易擤出,常有闭塞性鼻音(说话时声音显得低沉、发闷,有一种“囔囔”感)、耳鸣和耳闭塞感。

     如果觉得记忆不太方便的话,请看下图:

    

     慢性鼻炎的处理办法

     正如上所述,祛除病因是治疗的前提和基础,对于症状的缓解十分重要!

     对于慢性单纯性鼻炎,处理以局部治疗为主,症状较轻时,平时可经常用生理盐水清洗鼻腔,清楚鼻内分泌物,改善鼻腔通气。

     症状加重时,首选鼻内用糖皮质激素,如内舒拿等。很多人都存在“谈激素色变”的情节,其实在此大可不必,与激素的全身治疗相比,局部外用激素不仅疗效肯定、长期使用安全性好,且并发症较少,是慢性鼻炎的首选药物。

    

     鼻内用减充血剂,包括盐酸羟甲唑啉喷雾剂具有明显的短期效果,但不能长期使用。盐酸羟甲唑啉喷雾剂连续应用不能超过7天,如若一定要连续使用则需间断3~5天。

     避免使用对鼻黏膜有害的药物,如麻黄碱滴鼻液,禁用萘甲唑林,以免造成药物性鼻炎。

    

     如果怀疑患有慢性肥厚性鼻炎,则要到医院门诊就诊,接受相关的检查以确诊病情。这一类型的慢性鼻炎局部治疗效果并不明显,应及早接受手术,以免耽误病情。

     一受凉就打喷嚏,原来是过敏性鼻炎

     息肉是怎么一回事


            

返回 兰世亭 返回首页 返回百拇医药