流鼻血了!要赶紧抬头吗?
2017/1/19 18:28:00 兰世亭

    

     王妈妈家的小宝流鼻血了!这可急坏了一家人。奶奶说流鼻血了得把头抬起来,血可不能这么流走了,爸爸又说流鼻血可千万不能抬头,这可如何是好啊!

     说起流鼻血,想必大家小时候都有过亲身经历。流得少的时候,按一会儿就好了,流得凶猛时怎么止也止不住。有的孩子甚至经常在睡眠中发生流鼻血,枕巾都换洗不过来。

     更让人心疼的是,这吃多少碗饭才能换来的血液,就这么白白地流走了,听说经常流鼻血还有可能是血友病鼻咽癌,那可真的不得了了。

     今天就来聊一聊,流鼻血应该怎么止?流鼻血的原因有哪些?

     儿童、青少年流鼻血的处理

     其实,流鼻血在医学上叫做鼻衄(nǜ)。儿童和青少年是鼻衄的好发人群,出血的部位集中在鼻中隔前下方的易出血区(图中紫色圆圈)。

    

     对于这个位置的出血,止血较为容易。少量出血时只要捏紧两侧鼻翼10~15分钟,同时用冷水袋或湿毛巾冷敷脑门和后颈部(收缩面部血管),一般都能够有效的止血。

     如果出血量较大,则可用洁净的卫生纸,卷成长约10cm的棒状,将其填塞入鼻腔中实现压迫止血。由于不能确定出血的准确位置,因此纸卷要尽量粗细何时、均匀,填塞时要有足够的深度,以对尽量大面积的黏膜有足够的压力。

    

     需要注意的是,纸卷浸透时需要及时更换,填塞时间不宜超过1小时,以免造成局部压迫性坏死或感染。切忌流鼻血时仰起头,因为仰头会让血液经咽部流入食管和胃中,刺激胃而引起剧烈的呕吐

     如果出血迟迟不能够止住,或血液大量溢入咽部,则说明患者的凝血功能不佳,或出血点靠后,填塞压迫不能有效的止血,这时候需要尽快到医院门诊处理。

     儿童、青少年流鼻血的原因

     血止住了,就要认真地分析孩子出血的原因了。偶尔出血并不用过分担心,儿童和青少年黏膜、血管比较稚嫩脆弱,很容易受伤,在用力挖鼻、擤鼻、喷嚏时就容易使血管破裂。

    

     年龄小的患儿要注意鼻腔中是否有异物,年龄稍大的要留心小朋友们是不是有打架等暴力接触,青春期的女孩月经期鼻衄要警惕内分泌失调。

     如果是长期、反复出血,就要去医院做进一步的检查,明确血液、循环系统的病因所在。营养不均衡、遗传病、感染、重金属中毒等因素都能够影响到血液和血管的正常功能。

     中老年人流鼻血要警惕

     流鼻血并非儿童的专利,从小到老都有可能患病。中、老年人的鼻出血多发生在鼻腔后部(下图黑色圆圈),该部位的出血多较凶猛。

    

     此外,因为位置靠后,一般的捏紧鼻翼和前鼻孔填塞止血效果并不理想。同时,老年人身体条件较差,很容易出现失血过多、填塞后呼吸不畅而缺氧等情况。

     同时,老年人鼻部出血的原因更应该引起重视,包括鼻咽癌等恶性肿瘤、鼻息肉、高血压、心力衰竭、肝炎、肝硬化,长期服用阿司匹林等。这么来说,中、老年人流鼻血很可能是一些严重疾病的预警信号。

    

     因此,老年人一旦出现鼻血,在采取上述简单的止血办法后,无论出血的多少都建议到医院就诊,有条件的可接受相关检查,以明确病因,及早发现、治疗隐匿的疾病,以免延误病情。

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