流鼻血了！要赶紧抬头吗？
2017/1/19 18:28:00 兰世亭
王妈妈家的小宝流鼻血了!这可急坏了一家人。奶奶说流鼻血了得把头抬起来，血可不能这么流走了，爸爸又说流鼻血可千万不能抬头，这可如何是好啊!
说起流鼻血，想必大家小时候都有过亲身经历。流得少的时候，按一会儿就好了，流得凶猛时怎么止也止不住。有的孩子甚至经常在睡眠中发生流鼻血，枕巾都换洗不过来。
更让人心疼的是，这吃多少碗饭才能换来的血液，就这么白白地流走了，听说经常流鼻血还有可能是血友病鼻咽癌，那可真的不得了了。
今天就来聊一聊，流鼻血应该怎么止？流鼻血的原因有哪些？
儿童、青少年流鼻血的处理
其实，流鼻血在医学上叫做鼻衄(nǜ)。儿童和青少年是鼻衄的好发人群，出血的部位集中在鼻中隔前下方的易出血区(图中紫色圆圈)。
对于这个位置的出血，止血较为容易。少量出血时只要捏紧两侧鼻翼10~15分钟，同时用冷水袋或湿毛巾冷敷脑门和后颈部(收缩面部血管)，一般都能够有效的止血。
如果出血量较大，则可用洁净的卫生纸，卷成长约10cm的棒状，将其填塞入鼻腔中实现压迫止血。由于不能确定出血的准确位置，因此纸卷要尽量粗细何时、均匀，填塞时要有足够的深度，以对尽量大面积的黏膜有足够的压力。
需要注意的是，纸卷浸透时需要及时更换，填塞时间不宜超过1小时，以免造成局部压迫性坏死或感染。切忌流鼻血时仰起头，因为仰头会让血液经咽部流入食管和胃中，刺激胃而引起剧烈的呕吐。
如果出血迟迟不能够止住，或血液大量溢入咽部，则说明患者的凝血功能不佳，或出血点靠后，填塞压迫不能有效的止血，这时候需要尽快到医院门诊处理。
儿童、青少年流鼻血的原因
血止住了，就要认真地分析孩子出血的原因了。偶尔出血并不用过分担心，儿童和青少年黏膜、血管比较稚嫩脆弱，很容易受伤，在用力挖鼻、擤鼻、喷嚏时就容易使血管破裂。
年龄小的患儿要注意鼻腔中是否有异物，年龄稍大的要留心小朋友们是不是有打架等暴力接触，青春期的女孩月经期鼻衄要警惕内分泌失调。
如果是长期、反复出血，就要去医院做进一步的检查，明确血液、循环系统的病因所在。营养不均衡、遗传病、感染、重金属中毒等因素都能够影响到血液和血管的正常功能。
中老年人流鼻血要警惕
流鼻血并非儿童的专利，从小到老都有可能患病。中、老年人的鼻出血多发生在鼻腔后部(下图黑色圆圈)，该部位的出血多较凶猛。
此外，因为位置靠后，一般的捏紧鼻翼和前鼻孔填塞止血效果并不理想。同时，老年人身体条件较差，很容易出现失血过多、填塞后呼吸不畅而缺氧等情况。
同时，老年人鼻部出血的原因更应该引起重视，包括鼻咽癌等恶性肿瘤、鼻息肉、高血压、心力衰竭、肝炎、肝硬化，长期服用阿司匹林等。这么来说，中、老年人流鼻血很可能是一些严重疾病的预警信号。
因此，老年人一旦出现鼻血，在采取上述简单的止血办法后，无论出血的多少都建议到医院就诊，有条件的可接受相关检查，以明确病因，及早发现、治疗隐匿的疾病，以免延误病情。
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