写给想生双胞胎父母的风险须知（上）
2017/2/28 16:58:10 兰世亭
说起双胞胎，那可是很多致力于造人的夫妇魂牵梦绕的心愿。在二胎政策开放以前，生双胞胎等于是合法拥有两个孩子；在政策放开之后，生双胞胎也是一次性解决二胎任务的美事。万一要是龙凤胎，那就更完美了!
医学上，所谓的双胞胎其实是多胎妊娠的一种。怀有生双胞胎梦想的父母，首先要知道，多胎妊娠本身属于高危妊娠，其生育风险比正常妊娠高出数倍。
正常妊娠
俗话说，十月怀胎，幸得一子。父母双方的生殖细胞相结合，在子宫内着床、生长，十个月里，宝宝可是经历了受精卵–胚胎–胎儿–新生儿的蜕变过程，这场演变正阐释着生命进化的足迹。
与此同时，子宫也跟着宝宝一起长大。在没有妊娠时，母亲的子宫重约50~70克，长约7~8厘米，宽约4~5厘米，容量约5毫升。到了临盆，带着宝宝的子宫重量就是用千克来计量了，长约35厘米，宽约25厘米，容量约5000毫升。数月之中，子宫容量就增加了1000倍!
多胎妊娠
双胎虽难求，殊不知有些妈妈却因为一次怀了太多宝宝而发愁。目前的吉尼斯纪录保持者是印度的一位11胞胎产妇。巧的是，孩子们的生日正好是11月11号，真是冥冥之中自有天意啊。事实上，这11个孩子中有6个是同胞，而其余5个是恰巧在同一天出生的兄弟姐妹。
所谓的双胞胎其实是多胎妊娠的一种，说的是一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿。以双胎妊娠为例，包括双卵双胎、单卵双胎两个类型，共六种情况。
第一种类型：双卵双胎
这种情况说的是两个不同的卵细胞分别与精子结合，形成两个不同的受精卵，这种情况占到双胎妊娠的70%。
这两个受精卵所含有的遗传物质有很大不同，多是由于促排卵药、人工二胎及遗传特点等因素造成的。
双卵双胎的两个宝宝具有各自的胎盘(有时融合为一个)、血液循环、羊膜腔、羊膜和绒毛膜，血型、性别、指纹乃至以后的性格特点等都可能有不同，与普通的兄弟姐妹并无差别，只是恰巧“同居一室”、同时出生而已。
第二种类型：单卵双胎
正常时，一个受精卵发育成一个胚胎。当一个受精卵分裂时，由于遗传、种族、胎次、人工二胎等因素的影响，胚胎逐渐分裂成两个独立的胚胎。每个胚胎胎含有的营养物质、细胞数量差不多，并相互独立的生长。
如此不难看出，两个宝宝来源于同一个受精卵，他们所含有的遗传物质完全相同，因此有相同的性别、血型、外貌，甚至性格特点，可谓是真正的“同一个模子里刻出来的”两个个体。
根据两个胚胎分开的时间，单卵双胎可分为以下四种：
1. 分裂在3日以内，则有两个羊膜腔、两个羊膜、两个绒毛膜，胎盘有两个或融合为一个，约单卵双胎的30%；
2. 分裂在受精后4~8日，有两个羊膜腔、两个羊膜，但共用相同的绒毛膜和胎盘，约单卵双胎的68%；
3. 分裂在受精后9~13日，两个宝宝共处在同一个羊膜腔内，共有羊膜、绒毛膜和胎盘，约占单卵双胎的1~2%；
4. 分裂在受精后13日之后，此时原始胚胎已经形成，宝宝已经不能完全分裂为两个独立的个体，通常共用一个头部或胸部，约占单卵双胎的1/1500。
印度的11胞胎宝宝，就是其中5胎属于单卵多胎，另6胎属于多卵多胎。
多胎妊娠危害
虽然生个龙凤胎寓意着美满，但要知道多胎妊娠本身属于高危妊娠，其发生妊娠期高血压、妊娠期胆汁郁积、贫血、羊水异常、流产、产后出血的概率，均比正常妊娠高出数倍。
此外，多胎妊娠又有双胎输血综合症和选择性生长受限等特有的严重并发症风险，还有生出“连体胎儿”的风险。
这么看来，医学上十分不建议采取“促排卵药“等办法，故意怀双胞胎的做法，如此便将正常妊娠变成了高危妊娠，增加并发症、生产意外的风险。已经诊断为多胎妊娠的母亲，则需加强妊娠期检查和管理，悉心照顾，保证顺利生产，母子平安。
(本文图片来自网络)
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