腹泻竟然有可能是……甲亢
2017/3/30 16:38:17 兰世亭

    

     王女士今年36岁,说来也奇怪,近两年一直拉肚子,有时候一天得去厕所三五次。刚开始时她以为是“肠炎”,想着在药房买点“泻立停”吃就好了,但一直没见好。

     “肠胃”不好的王女士,饭量却在逐渐增大,体重反而轻了10斤。在爱人和儿子的劝说下,她决定去医院看看。

     到医院系统检查才发现,腹泻的罪魁祸首竟然不是所谓的肠炎,而是“甲状腺功能亢进症”。

     腹泻也可能是甲亢的症状

     甲状腺功能亢进症就是俗话说的“甲亢”,对于大家来说并不陌生。这种病是由于甲状腺激素分泌过多而所造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。

     简单的说,就是各种原因引起甲状腺产生了过多的、能引起人体代谢加快、功能亢进的物质,使得全身过于“兴奋”的状态。

    

     甲亢的发病率约为万分之三,以女性多见,各年龄段均可发病,但以20~40岁发病率最高。甲亢是一种内分泌疾病,甲状腺分泌的甲状腺激素对于全身多个系统都有影响,因此这种病的症状是多方面的。

     典型的来说,其症状包括心悸、出汗、进食量增加、排便次数增多、体重减少、急躁、易激动、失眠、多动等。少数的患者同时可有眼球突出、眼睑水肿、视力减退。

     这些症状常常单独或合并出现,王女士就属于以肠道不适为首发症状,主要表现为排便次数增多,日子长了逐渐出现进食量增加,体重减轻的情况。

    

     得了甲亢怎么办

     甲亢的发生与很多的因素有关:

     ★ 遗传,

     ★ 自身免疫因素,★ 外伤( 如车祸、创伤等),★ 过度疲劳,★ 怀孕(怀孕早期可能诱发或加重甲亢),★ 饮食(如经常食用含碘丰富的食物),★ 精神刺激(如长期精神过于紧张、过于忧虑)等等。

     得了甲亢,你会害怕吗?No! 害怕大可不必。 对付甲亢这个问题,医学上已经很有一套了。

     首先,饮食需用心。

     俗话说“病从口入”,如果一旦确诊甲亢,首先要注意的是饮食:忌碘饮食,补充足够的营养、热量和维生素等。

    

     ★ 禁食含碘高的食物和药物,例如海带、紫菜、海鱼、海参、虾皮等。

     ★ 保证充足的营养和能量供应,比如说进食猪肉、牛肉、鹅肉、兔肉、鸭肉、鱼、牛奶、鸡蛋等蛋白质丰富的食物;以及米饭、面条、马铃薯、南瓜等补充足够的碳水化合物。

     ★ 补充足量的维生素。甲亢患者应多选用含维生素B1、B2及维生素C丰富的食物,多吃新鲜绿叶蔬菜,必要时还可以补充维生素制剂。

     ★ 补充微量元素。甲亢患者由于肠蠕动增加、腹泻引起微量元素吸收减少以及排泄过多,钡、镁、锰、锌等微量元素明显降低,因此必须注意补充;

     ★ 忌烟酒、辛辣食物,少喝咖啡、浓茶等;

     第二,治疗要积极。

     甲亢主要有三种治疗方法,包括内科抗甲状腺药物(ATD)治疗、放射性碘治疗、外科手术治疗。

     1. 抗甲状腺药物治疗(ATD)

     在我国,ATD保守治疗是对付甲亢的首选办法,常用的药物包括硫脲类(如丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶等)及咪唑类(如甲巯咪唑和卡比马唑等)。

     俗话说“是药三分毒”,抗甲状腺药物也不除外,ATD可能引起血液中的粒细胞减少、皮疹,还有可能加重肝脏负担。

     因此,服用期间一定要定期复查血常规和肝功能。一旦发现异常,则需要立即咨询主诊医生,及时调整药物种类和剂量。但切忌擅自停药,否则可能使甲亢反应性加重,酿成大患。

     2. 放射性碘治疗

     放射性碘是一种放射性同位素,它能够制造出β、γ等射线来杀伤细胞,但这些射线仅仅持续2毫米的路程即衰减消失。由于甲状腺具有聚集碘、制造甲状腺素的特殊功能,当碘元素进入人体不久则被甲状腺捕捉并储存其中。

     利用这一原理,放射性碘就成了局部杀伤过度激活的甲状腺细胞,而几乎不损害周围组织的理想药物。但这种治疗对于药物剂量、服用时间、服用地点等方案的精确度有很高要求,服药期间不能够进行拥抱儿童等日常行为,必须在核医学医师的严格指导下进行。

     需要留心的是,它也不能和ATD同时进行,应用前需将ATD停药1周。此外,放射性碘也很容易杀伤过多的甲状腺细胞,而造成甲状腺功能减退。如此便需要患者按嘱监测甲状腺功能,以便及时发现甲减,调整药物剂量。

     3. 手术治疗

     如今,甲状腺全切、次全切、腺叶切除术等方法已经十分成熟,在欧美国家,手术甚至取代保守治疗已然成为了甲亢的首选治疗方法。

     手起刀落,手术虽利落,但不可盲目。甲状腺切除术可能损伤到周围的迷走以及喉返神经,引起声音嘶哑、低沉;切除过多的腺体组织则会造成甲状腺功能减退,术后需长期服用甲状腺素片替代治疗;术后出血过多,血肿还可能压迫气管,造成生命危险。

     甲抗手术有着严格的手术适应症,其主要对象是:甲状腺明显肿大,压迫到气管、食管、神经的情况。如果患有甲亢、甲状腺肿大的朋友出现咳嗽、喉咙干涩、吞咽不适、吞咽困难、呛咳、声音嘶哑低沉、面部半边无汗、眼阔大小不一致等情况,则需要尽快接受检查,明确甲状腺的个头是否过大了。

     对于药物治疗无效,以及怀疑有癌变等患者也需手术,防止疾病进一步进展。

    

     总的来说,甲亢治疗讲究“细心观察、及早发现”,如果大家出现了大便次数增加、怕热、多汗、进食量增加,而体重减轻、急躁、易激动、失眠、心悸、突眼及颈部增粗等表现,不防去医院做个甲状腺功能测定,或挂号内分泌科就诊。

     如果一旦确诊甲亢应尽早就医,按医生嘱咐按时服用药物和随诊,万万不能讳疾忌医,以免病情加重。

     (本文图片来自网络)


            

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