从防到治，远离骨关节炎的折磨（上）
2017/4/3 16:26:18 兰世亭

    

     说起儿子儿媳，王妈妈的骄傲可以从脸上一览无余——儿子自幼成绩优异，大学毕业以后又去了美国深造，这不，三十出头就在上海买了房，还是两层复式的那种，儿媳也是个孝顺人，说了好几次要接王妈妈去享福呢!

     搬去孩子家住住，王妈妈可没什么放不下的，就是这双膝盖不允许。一犯起病来，膝盖肿得跟俩馒头一样，疼痛难忍，更别说上下楼了!都是年轻的时候没注意，才落下这毛病。

     老人家所谓的“腿疼”，大多是骨关节炎在作怪，疼起来一步路也走不了，有的人还为此动了刀子。

     人为什么会得骨关节炎

     人的正常关节由关节腔、关节囊、关节面组成，并在骨骼的表面覆盖着一层软骨，这些软骨和关节囊滑膜细胞还能够分泌粘液，起到润滑的作用。

     随着年龄的增大，人体的衰老，一些关节特别是负重大关节如膝、髋关节的软骨发生磨损，局部润滑功能下降，严重的磨损能使软骨下骨质增生，磨损颗粒刺激滑膜，引起疼痛和肿胀。

     就好比机器轴承持续负重运转，老化磨损，表面变得坑坑洼洼，润滑油也不够了。

    

     医学上把这种情况称作骨关节炎，又叫退行性关节病。多发生在50岁以后，女性多于男性。最常受累的是膝、髋、手指、腰椎、颈椎等关节。

     骨关节炎典型的表现为关节疼痛和僵硬。

     疼痛常发生于早晨起床的时候，稍微活动后有所缓解，但活动过多了疼痛又会加重。在早晨起床或长时间保持一定姿势时，关节还能感觉到僵硬，但不会超过1个小时。天气变冷、活动过多时，可发生关节肿胀、压痛，有时候还能感觉到摩擦或“咔嗒”声。

     如何保护骨关节

     负重骨关节磨损和功能减退是不可逆的，是衰老的必然结果，从30岁就缓慢开始了。所以，对骨关节的保护和关节力量锻炼都应及早进行。

    

     ★ 劳逸结合

     避免关节过度负重，避免长时间处于某一体位，如久坐、久站。

     在日常锻炼时不能盲目地增加慢跑、步行、上下台阶的强度和持续时间，适当选择游泳、骑自行车等项目，减轻膝关节的损耗。

     ★ 纠正不良姿势

     如今很多学校和家长十分注意孩子的坐姿，以保护颈椎和视力。

     其实站姿、下蹲姿势也十分重要，一些歪斜、侧倚、蹲下走路的姿势也是增加膝关节压力、增加其受伤风险的重要原因。因此对有不良姿势的，应尽量予以纠正。

     ★ 减轻体重

     人只有两条腿，全身的重量都施加在髋关节、膝关节上，很难想象一个机器零件能够负重一百多斤每天跑来跑去。这么说来，体重越大，关节承受的压力也就越大。

     因此，体重超标的朋友需要减肥，保持正常的体重指数，减少关节负重。

     ★ 关节保暖

     关节面的软骨、滑膜都是相对缺乏血液供应的组织，细胞的代谢全靠附近小血管携带的养分渗透而来。如果暴露在过冷的空气中，局部浅表的血管受冷收缩，将影响软骨细胞的生存，久而久之，将加速关节炎的进程。

     因此，温度有变时要注意关节保暖，尽量穿着长裤，不要把膝关节直接暴露在冷空气中。

     ★ 关节力量锻炼

     1. 直腿抬高：

    

     仰卧，膝伸直，抬高30厘米。

     保持这个姿势1分钟后，放下休息片刻。

     重复练习，10~15次一组，每天2组。

     如果觉得坚持1分钟无压力，可在脚腕处负重，进行直腿抬高练习。

     2. 负重短弧、长弧：

    

     坐在床边(或较高的沙发、板凳)，在膝关节下垫一个枕头或靠垫，在脚踝处负重5公斤左右。

     抬腿伸直练习，从膝关节屈曲30°开始为短弧，从屈曲90°开始为长弧。可适当提高负重。

     3. 跪位屈膝：

    

     跪坐在床，自行向后跪压，以锻炼髋关节活动度。

     关于老年人骨关节炎的治疗，敬请关注明日的兰世亭医学科普公众号。

     (本文图片来自网络)


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