惊呆了！打呼噜也会猝死？
2017/8/22 9:00:00 兰世亭
最近小胖和阿强上班老是无精打采的，同事小张有意无意地嘲讽了几句：额喲，咱们的“胖哥强”怎么也倒下啦？最近是不是“开夜车”啊，老司机哦......
“才没那回事!”，小强用力咪开了眼，“最近不知怎的，明明一躺下就睡着了，但老是睡不好，时不时半夜憋醒，还被舍友臭骂了好几回，说我老是打呼噜吵着他睡觉......”
那么，打呼噜究竟是怎么一回事呢？有没有什么“解药”可治呢？
为什么会打呼噜？
白天清醒时，咽喉部肌肉收缩，使气道保持开放，并不发生堵塞；
而夜晚睡觉时，神经兴奋性下降，肌肉松弛，悬雍垂(俗称“小舌头”)后坠使得气道通路变窄，所以气流不能畅快地通过，像人们挤地铁那样，并引起振动，从而出现“打鼾”，即打呼噜。
打呼噜“易猝死”!
打呼噜时由于气道通路变窄，通气减少，造成呼吸又浅又慢，严重时还会阻塞气道，即引起阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 。几乎所有的OSAHS患者都有打鼾。
简单地讲，就是人体的呼吸通道堵住了，导致氧气进不去，二氧化碳出不来，自然通气少了，甚至呼吸暂停，真是“憋得够呛”，严重者可猝死。OSAHS常表现为打鼾、憋气甚至憋醒、白天困倦、嗜睡、情绪调控障碍、记忆力下降等。
常见危害一览表
1.心脑血管疾病
SAHS进一步发展，可致高血压、冠心病、心律失常、中风等。
2.生活质量大打折扣
缺氧会容易做恶梦，并易惊醒和四肢乱动；另外，睡眠时反复憋醒，睡眠质量下降，易出现白天嗜睡、注意力不集中、晨起头痛、记忆力减退、认知障碍、性格改变等神经精神症状。
3.影响生长发育
在生长发育期，睡眠时间是释放生长激素的主要时期，常常打鼾的人生长激素会有不同程度减少，因此影响其身体发育。
4.呼吸困难
由于睡眠时呼吸暂停易导致氧气进不去、二氧化碳出不来，可导致呼吸性酸中毒，甚至睡眠中突然发生窒息而导致死亡。
5.容易发生意外
美国 2002 年的统计报告指出: 每年因为睡眠疾病导致的嗜睡可引起 20 ～ 40 万的交通事故。可见，SAHS 患者夜间反复出现睡眠紊乱(尤其是白天嗜睡) 不仅降低患者的生活质量和损害健康，亦可导致交通事故和生产意外，危害极大。
打呼噜常见于哪些人
1.肥胖人群
脂肪增多容易呼吸道压迫、阻塞，影响通气；
2.年纪大、长期酗酒、过度疲劳
随着年龄增大，以及在酒后或极度疲劳时，舌头及周围肌肉松弛，由于睡眠时的重力作用，导致舌后头往后坠，也会使得呼吸道受阻。但一些 12 岁以下的儿童也可能会打鼾。这往往是由于急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等反复发作引起的。
3.感冒、鼻炎等治疗不彻底
鼻腔每天可以分泌 1升左右，相当于3个可乐易拉罐的黏液。这些黏液具有清洁湿润的功能，使得我们从外界吸入的气体既清洁又舒适。然而，发生感冒、鼻炎时，鼻子里面满是黏糊糊的液体。如果治疗不彻底，容易堵塞呼吸道，引起打鼾。
4.遗传因素
SAHS 的发生与基因遗传因素有密切关系。SAHS 患者的亲属易于出现嗜睡、打鼾、乏力等症状。
5.绝经期妇女
研究表明女性绝经后SAHS 的发病率明显高于绝经前。这可能跟绝经后体内雌激素的变化有关，激素的变化影响体内脂肪的重新分布，尤其是咽部周围脂肪分布，从而增加上呼吸道阻塞的可能。
怎么防治才好
看来打呼噜还真的需要重视起来，那么我们能做什么呢？
1.控制体重
2.保持适宜的生活习惯，具体来讲，主要包括：
清淡饮食，限制食盐的摄入，多吃新鲜蔬菜瓜果；戒烟戒酒，尤其睡前不要喝酒、浓茶和咖啡；坚持适当的体育运动，但不宜过于疲劳；早睡早起，减少熬夜；睡觉时取侧卧位、高床头，能够减少对气道的压迫；避免过度劳累，导致气道肌肉松弛。
3.防治感冒、鼻炎等呼吸道疾病
养成良好生活习惯、避免着凉等；对于鼻炎等倾向于慢性的疾病，应积极去治疗，重在坚持，才有可能治疗彻底。特别是免疫力低下的老人和儿童更要注意。有过敏性鼻炎患者应远离过敏物。
4..理疗
针灸、推拿等中医理疗有助于缓解症状、放松情绪，尤其对于伴有白天嗜睡、注意力不集中、晨起头痛、记忆力减退、认知障碍、性格改变等神经精神症状的患者，效果更佳。
5.尽量减少服用镇静剂、安眠药等药物
因为这些药物会使呼吸变得又浅又慢，使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更容易堵塞气道。
6.监测血压
长期打鼾的人常有高血压、心律紊乱、高血脂等诱发心脑血管疾病的危险因素，因此要重视对患者血压的监测，如果需服用降压药控制血压的患者应该按时吃药。详情请看：血压多高必须吃药？看英国高血压协会怎么说。
长期睡眠打鼾的人，应该及时到医院进行咨询，必要时需进行详细的检查，例如睡眠呼吸监测，评估是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征，并判断病因及严重程度，以便进一步治疗，严重者可能要进行手术才能彻底解决问题。
感谢中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍专科张湘民教授审阅
(本文图片来自网络)
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