被狗咬了，狂犬病疫苗该如何打？
2017/9/17 9:00:00 兰世亭

    

     疯狗大家都怕，不仅因为它们会咬人，更可怕的是，被疯狗咬伤后可能染上一种死亡率百分之百的烈性传染病——狂犬病。

     狂犬病是一种什么病

     狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患病，狂犬病毒显微结构外形似子弹，其破坏力一点不比子弹小。

     狂犬病可怕之处在于一旦发病，则死亡率接近100%，目前还没有发现有效的治疗方法。狂犬病毒侵犯并破坏神经系统，导致患者发病时出现一系列神经症状，例如：兴奋、恐水、意识丧失，发作性咽肌痉挛、呼吸困难等，最后痉挛发作停止出现瘫痪，可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。

    

     狂犬病最初症状是发热，伤口部位常有疼痛或有异常或原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感(感觉异常)。随着病毒在中枢神经系统的扩散，发展为可致命的进行性脑和脊髓炎症。

     总之狂犬病很可怕，可以防，但目前没得治。

     狂犬病毒可以通过破损的皮肤和粘膜感染，绝大部分通过咬伤传播。值得注意的是狂犬病毒不仅感染人和狗，理论上哺乳动物都可被感染病成为传播源，其他常见的有还有猫、狐狸、蝙蝠等。

     如何判断会不会患上狂犬病

     患上狂犬病的关键因素是咬人的动物是否被狂犬病毒感染，发病期咬人动物唾液中含有大量狂犬病毒。发病动物本身也在受病毒折磨，一般发会在10天内死亡。根据这个特点，可以观察咬人动物是否在10天内死亡来判断是否携带狂犬病毒。

    

     如果动物经证明未患狂犬病，可以停止治疗，如果不能捕获和检测疑患狂犬病的动物，则应完成整个预防程序。狂犬病潜伏期通常为1-3个月，短则不到一周，长则一年，这取决于狂犬病毒入口位置和狂犬病毒载量等因素。

     如果我被家养的狗咬了，狗主人说狗狗已经接种过疫苗，那是否还需要注射狂犬疫苗？保险起见还是要注射，因为受到疫苗质量、动物自身健康状况等因素影响，咬人的动物即使有狂犬病疫苗接种史也并不能确保该动物没有狂犬病。

     怎样处理

     首先检查伤口情况，解开衣物，明确皮肤是否破损。若伤口破损一律按狂犬病III级暴露处理：立即用消毒剂对伤口清洗和消毒，紧急情况可先用清水和肥皂水冲洗伤口，尽可能灭活狂犬病毒。

     及时注射狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白，随后接种狂犬病疫苗。若伤口创面较大时，还应加用狂犬病免疫球蛋白，浸润咬伤局部和肌内注射，灭活局部狂犬病毒。咬伤后，注射越早，免疫效果越好，获得保护的机会越大。

     除了狂犬病感染、中毒、破伤风亦不可忽视，所以还需要打破伤风针。

    

     狂犬病疫苗要怎么打

     要打狂犬病疫苗可以分为两类人：容易被动物咬伤的和已经被咬伤的。

     受伤前免疫

     WHO推荐方案：“3+1”：接种当天，第7天，第28天+1年后加强注射1次。

     受伤后免疫

     对从未接种过狂犬疫苗者，治疗方案为接种5次，分别于接触狂犬病或疑有狂犬病的动物的当天、第3天、第7天、第14天、第28天，经皮下或肌肉注射。

     根据WHO的推荐，对III度咬伤者应同时使用抗狂犬病血清(马抗狂犬病血清40IU/kg，或人抗狂犬病免疫球蛋白20IU/kg)。

     对接种狂犬病疫苗尚在五年内者，于当天和第三天加强注射 2 次即可。若已超过五年者，则一定要重新进行全程免疫接种。

     (本文图片来自网络)


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