不爱打网球却得了网球肘
2017/9/21 9:00:00 兰世亭

    

     李奶奶最近喜得一个大胖孙子，别提多开心了!

     虽然自己渴望无时不刻地抱着小孙子，但是最近她感觉到自己的右手胳膊肘附近总是有些隐隐作痛，尤其是当她把小孙子抱起来不久，疼痛就会明显加重。

     这可急坏了刚当上奶奶的她，然而就诊骨科门诊后，医生告诉她，您这是网球肘。

     根本没见过网球的李奶奶可是发了愁，这是怎么回事呢？

     为什么得网球肘

     肘关节外侧有个骨性突起，一般来说都能够自己感觉到。这个点叫做肱骨外上髁，是伸指、伸腕肌肉的附着点，是肌肉发力最重要的支点。也就是说，手部、腕部用多大力，就有多大的力通过这个点传导到我们的骨骼上。

     换而言之，手部、腕部过度用力，则很容易损伤这个地方，造成局部发炎。

    

     该处还有一束细小的血管神经穿过，局部的炎症还将使这一束血管神经受到刺激，引起持续的疼痛。

     如果受力过大，则可能造成肌腱及筋膜撕裂，引起极为剧烈的疼痛。损伤后可形成纤维增生和粘连，甚至导致肘关节活动受限。

     因此，网球肘这种疾病不一定是打网球才会得，只要过度的伸展腕部、手部，都有可能受到该病的困扰。只是在国外，网球运动员因为反复的挥拍动作，更容易发病罢了。其他人群，照顾孩子的家庭妇女、木工、建筑工人等需手和腕反复用力劳动的职业均易患此病。中老年人发病可能是慢性作用的结果，根本没有明确的损伤时间。

     有哪些表现

     一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放射，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。

     这个点局部看来并无红肿，肘关节伸屈也不受影响，但前臂旋转活动时就会感到明显的疼痛。手也不能用力抓握，特别是握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重，严重者手指伸直、伸腕、执筷动作时即可引起疼痛。

    

     患肢在把手搭在同侧的肩膀上时，伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。也有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

     结合上述症状特点，网球肘的自我诊断也不难了。

     如何治疗

     1. 休息及改变活动模式

     适当的休息对于急性期(有严重红、肿、痛时)特别重要，然而在平时改变活动模式则更为重要。首先我们需要做得就是找出受伤的原因，然后避免做这个动作，便可以减缓病情。特别需要谨记的是，出现疼痛时不要坚持原来的运动或者工作，防止病情加重。

     2. 物理治疗

     急性期时，冰敷是个十分有效的颁发，但毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。体外冲击波治疗也可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。

     固定、抬高患肢可以减少局部静脉淤积，减轻炎症，使肌腱在良好的环境下愈合。还可试试牵拉疗法，当急性疼痛消失后即开始轻柔牵拉肘部和腕部，松弛肌肉。

     3. 药物

     非甾体抗炎药物，如布洛芬等止痛片可以帮助减轻疼痛及缓解炎症。可用小剂量激素局部注射，如可的松类药物可以帮助急性期消炎、止痛，但不可反复多次进行。

     4. 外科治疗

     经过非手术治疗症状无改善或反复发作的朋友，可考虑手术治疗。可选用伸肌腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术，来解除长久的困扰。

     特别提醒

     1. 加强手臂、手腕的力量练习和柔韧练习，工作或运动前要充分做好热身活动，特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。

     2. 有规律、有计划的合理安排锻炼、工作时间，中间有充分的放松。切忌过度锻炼，使疲劳的肌肉肌腱得不到足够的休息。

    

     3. 每次运动后，要重视放松练习，最好是按摩手臂，使肌肉更加柔软不僵硬，保证手臂肌肉紧张与收缩的协调性，减少网球肘的产生。

     4. 怀疑网球肘后应立即停止引起疼痛的活动，用冰敷，制动以减轻疼痛，切忌粗暴手法推拿按摩。并尽快前往医院就诊。

     (本文图片来自网络)

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