一饿就痛，一吃就好的同学请举手
2017/9/23 9:00:00 兰世亭

    

     您自己或者身边朋友是否有这样的经历：每次一饿胃就疼，吃点东西就好了，但时不时会发作，尤其是加班赶工的时候，胃痛常常来捣乱。

     如果有这样的情况就要提高警惕了，是不是患了消化性溃疡？

     本文就来讲一讲，我们应该如何看待和应对这种疾病。

     胃不小心被消化出了一个坑

     正常胃分泌的胃酸只消化食物，胃粘膜受到粘液层的保护，不会自我消化，但在发病的情况下，胃分泌的胃酸把胃壁或十二指肠“消化”出了一个小坑，故称之为“消化性”溃疡。

     消化性溃疡多数发生在胃和十二指肠，其中又以十二指肠球部和胃窦部最为常见。

    

     溃疡就好比一片平坦的粘膜上出现了一个坑，和口腔溃疡类似，其病变程度比糜烂深。所谓糜烂，一般指限局性的表层粘膜缺损，它不穿透粘膜肌层，愈合后不遗留任何痕迹；而溃疡的粘膜缺损穿透整个粘膜层，时常穿入甚至穿通其他各层，愈合后会遗留疤痕。

     什么原因导致的这个病

     消化性溃疡是一种常见病。据早期统计，约10%-12%的人一生中会患消化性溃疡，发病人群更是非常广泛。

     近年来，随着社会节奏的加快、生活压力的增大，从医院就诊人数来看，消化性溃疡发病率呈一路走高的趋势。

    

     引起消化性溃疡的病因主要有以下几点：

     幽门螺杆菌

     臭名昭著的幽门螺杆菌是胃溃疡的首要病因，消化性溃疡的患者几乎都能检出幽门螺杆菌。幽门螺杆菌定植于胃粘膜，在里面搞破坏，不仅释放空泡毒素直接损伤胃粘膜，还导致保护胃粘膜的粘液层受破坏，使胃酸也反作用于自身胃部组织，直接导致溃疡发生。

     药物

     这里主要是指消炎镇痛类药物(阿司匹林为代表的非甾体类抗炎药)。非激素类的消炎镇痛药使用非常广泛，小到缓解头痛脑热，大到预防心血管疾病都有这类药物的踪影。

     但这大类药物最常见的副作用之一就是消化性溃疡，主要是是胃粘膜自我保护能力下降，特别容易受到胃酸的侵蚀，导致胃溃疡、胃出血、胃粘膜糜烂等问题。如出现了胃肠道并发症，应当及时调整药物剂量，或加上护胃药一起服用。

     不良生活习惯

     吸烟、酗酒、吃刺激性大的食物都是导致和加重溃疡病的因素。例如烟草中尼古丁成分，会引起胃黏膜下血管收缩、痉挛，胃黏膜出现缺血，不利于溃疡愈合。高浓度白酒则会直接破坏胃黏膜屏障，导致胃粘膜损伤。所以说，得了胃十二指肠溃疡就要尽量不喝酒了。

     精神、情绪压力

     精神、情绪因素因素可以导致体内自主神经和内分泌系统的巨大波动，而胃肠道血供正是收到自主神经系统的调节。情绪精神因素可导致胃粘膜缺血，继而导致溃疡发生，与应激性溃疡有些相似。

     消化性溃疡的疼痛特点

     胃痛的描述多种多样，但消化性溃疡的疼痛还是比较有特点的，疼痛多在上腹部，疼痛性质有钝痛、灼痛或饥饿样痛，常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重；可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。

    

     消化性溃疡发作还有长期性、周期性和节律性等特点。

     长期性：由于溃疡发生后可自行愈合，但每次愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点，病程可长达数十年。

     周期性：上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。

     节律性：溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。

     例如，十二指肠溃疡的疼痛特点就是常发生在两餐之间发生(即饥饿时)，直至下餐进食或服药物后缓解。所以有一饿就痛，吃点东西就好转的特点；

     胃溃疡疼痛的发生较不规则，餐后疼痛较为多见，与消化不良常常不易区分，疼痛常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。

     治疗和预防建议

     消化性溃疡药物治疗效果还是相当不错的，大部分人使用三联或四联疗法基本都能起效。但易复发是消化性肠溃疡一大特点，复发与不规律治疗、饮食生活习惯也有很大的关系，因此，患有胃溃疡的人在生活中时要留意以下几点：

    

     1. 遵医嘱、治疗幽门螺杆菌

     治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃粘膜的药物两大类，常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。

     切勿症状好转就擅自停药，不规范用药容易导致幽门螺杆菌耐药或复发，也容易导致溃疡复发，有效根除幽门螺杆菌能大幅度减少溃疡复发。家里有人感染幽门螺杆菌最好分餐或一同治疗，避免交叉感染。

     2. 戒酒烟

     吸烟会引起胃黏膜下血管收缩、痉挛，胃黏膜出现缺血，不利于溃疡愈合。高浓度白酒会直接破坏胃黏膜屏障，导致胃粘膜损伤，得了胃十二指肠溃疡就更不能喝酒了。

     3. 注意休息

     避免长期紧张的情绪或过度劳累。我们心情不好的时候，常常会不想吃饭。其实，这是由于精神压力会改变胃肠道血供。这对胃十二指肠溃疡愈合不利，要注意调整好。因为不少人会因为工作压力或精神压力猛然增加而诱发原本“沉睡的”胃十二指肠溃疡。

     4. 注意饮食

     除了烟酒还要避免食用咖啡、浓茶、辣椒等刺激性食物。建议溃疡病患者进食要定时定量，不要饿一顿、饱一顿，既不能饿出胃痛，也不要暴饮暴食。多吃蔬菜水果和米面等，少吃大鱼大肉，因为这类食物会导致胃酸分泌过多，不利于溃疡愈合，且可能加重胃疼症状。

     5、药物调整：如果有服用阿司匹林这类药物期间发生胃痛，最好寻求医生建议是否继续使用，酌情更换或加用护胃药物。

     (本文图片来自网络)

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