天寒地冻，小心冻疮
2018/2/2 9:00:00 兰世亭
这几天冷空气频频南下，他要是再猛一点，摧枯拉朽地变为干冷，倒还好受一点，最难受的是1月底的冷空气吹到华南时已经是强弩之末，而海上的暖湿气流还反扑，这下子湿哒哒的一片，简直冻到不想上班。
原来，在冬天，人是靠给周围的衣物、空气加温之后给自己形成保温套而达到保温目的。可是，湿度一大就显得杯水车薪了。
因为，水的比热容太大，身体传出去一大堆热量，都难以让水加温多少，再加上风大，所以就持续加速散热，这也是冬天里“湿冷”天气让体感温度大跳水的原因。
而全身上下最脆弱的莫过于一直被我们抛弃在外的手脚和头面了，尤其是双手，还得伸出来干活，总免不了受冻，更要命的是，平时工作或日常生活中上厕所、洗碗等总得要洗手，而水的散热功能不可小觑，这下可得冻坏了。由此，一堆冻出来的毛病就发生了。
冻疮是最常见的一种，这是一种好发于寒冷时节的皮肤疾病。除了上述手脚头面常暴露的原因外，四肢末梢的血供本来就比躯干逊色。
缺血是冻疮的核心
寒冷是冻疮发病的主要原因，血供不佳是冻疮发生的核心机制。
当皮肤在遇到寒冷(0～10℃)、潮湿或冷热骤变时，人体受到寒冷刺激，便通过神经-内分泌途径让手脚局部的小动脉等外周血管收缩，减少血流以减少散热，久而久之，动脉血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血液循环不良，从而导致冻疮。
此外，患者自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、自主神经功能紊乱、营养不良、内分泌功能失调等因素也可能参与发病。
所以，平时经常冰手冰脚的人更容易发生冻疮，尤其是妇女、儿童和吸烟者；另外，缺乏运动、鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素都会加重末梢循环不良，促进冻疮的发生。
冻疮皮损好发于手指、面部、耳廓、足趾、足缘、足跟等处，常两侧分布。
由于缺血，所以常常可以见到冻疮部位皮肤发凉、肢端发紫等表现；紧接着便出现淤血性的青紫、暗紫色红斑，伴指端肿胀，表皮绷紧淤血。如果继续发展，可出现水疱，水疱破了就会糜烂、溃疡，疼痛难忍。
还有一种情况就是在寒冷中突然受热，会引起末梢血管迅速扩张出现缺血-再灌注损伤，一样会引起局部病变。
随着天气转暖或及时保暖，冻疮会渐渐愈合，溃破处会逐渐形成疤痕，愈合过程也会有些瘙痒，这是正常的表现。这个时候可不能随便用手去抓、挠伤口，否则会影响伤口的愈合。
防治全靠保暖
平时要加强运动，促进血液循环。不要穿过紧的鞋袜、手套、戒指等。
到了天冷的时候别逞强，注意保暖，能用热水洗就尽量用热水洗手，洗完马上擦干，别等水分风干。
天冷时，有反复冻疮病史的人特别要注意保暖，多用温水泡脚、外出戴手套等，促进末梢循环，闲时多搓手。
受冻后不要立马用暖宝宝、热水、火炉等加热效果明显的东西给局部加温，避免再灌注损伤。
发生冻疮后，未破损的皮肤可以用冻疮膏、辣椒素等促进末梢循环，还可以用激素制剂软膏消炎。如果皮肤发生溃破，则需要用抗生素抗感染，以利于进一步愈合。
如果有伴随一些末梢循环不好的病，如糖尿病、血管炎或狼疮等风湿性疾病，要积极到医院治疗原发病。
(本文图片来自网络)
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