三成童盲是因为白内障引起的！
2018/3/3 10:00:00 兰世亭

    

     不是说人老总会得白内障吗？难道这病还会遗传给小孩子？!其实，先天性白内障和老年性白内障，病因和治疗相差万里!

     什么是先天性白内障

     白内障就是晶状体混浊、遮挡光线进入眼球的一种疾病。先天性白内障是指出生 后即存在、或者出生后不久逐渐形成的白内障，可以是先天遗传引起，也可以是发育障碍导致。然而，这种疾病十分隐匿，在小孩出生时通常难以及时发现诊断。

    

     相比于老年性白内障，先天性白内障虽然总数较少，但对于儿童眼部疾病来说，也是较常见，中国每年超过1800万的出生人口中，就会出现9000名不幸的宝宝。先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因，近三成的盲童是由先天性白内障引起的。

     病因

     刚出生的小孩怎么会得这种病呢？

     一、遗传因素

     遗传因素是先天性白内障的一大缘由，以常染色体显性遗传多见，也就是说，基因携带者的子女有50%的概率患病。决定先天性白内障的遗传基因直接影响晶状体的结构和性质，导致发育障碍或形态不良。此外，这些基因往往不会致命，也不会影响生育，所以携带者的存活率很高，并因此在优胜劣汰中得以保存。

     二、环境因素

     环境因素约占1/3，最常见的原因是感染，尤其是风疹病毒感染。母亲怀孕的前3个月，胎儿的晶状体囊膜还没发育完全，不能抵御病毒的侵犯，而此时晶状体蛋白代谢活跃，如果这时候感染了病毒，就会影响晶状体的生长发育，干扰其代谢，最终导致晶状体混浊。

     上世纪中叶美国风疹大流行期间，2万名感染风疹的婴儿中有50%伴发白内障。此外，水痘、单纯疱疹、麻疹、带状疱疹、流感病毒等的感染也可以导致先天性白内障。

    

     此外，妊娠期营养不良、接受辐射照射、服用激素或抗凝剂等药物、心脏病、糖尿病、甲亢、贫血、缺乏维生素D等，都可以导致胎儿晶状体发育不良。围产期意外，如早产、胎儿宫内缺氧等也可引起先天性白内障。

     三、不明原因

     还有另外1/3的情况，没有阳性家族史，也没有明确的环境因素，只能归类为不明原因的散发病例，很有可能是第一代突变的个体。

     预防

     老年性白内障是机体退行性变疾病，是衰老的表现，某种意义上讲是无法预防的。但是，白内障手术只需十分钟，效果也很确切。因此，对于老年性白内障，大可不必过分担心。但先天性白内障绝不可随意怠慢。

     对于家族史阳性、或者第一胎已经被诊断为白内障的情况，那么下一次备孕前建议向眼科医生和产科医生做详尽的产前咨询。

     目前已经发现了与本病有关的基因40余个，基因检测结果在产前诊断和辅助生殖上有很大的帮助，利用第三代试管婴儿技术，可以人工筛查出遗传性先天性白内障的基因，这对于患过遗传性先天性白内障的爸妈来说，不失为一个不错的选择。

    

     如果母亲本身已有内科病(如营养不良、甲亢、自身免疫病等)，应该详尽咨询内科医生和产科医生，权衡怀孕和已有疾病之间的关系，做好产前检查，如优生四项里的风疹病毒感染。另外，怀孕期间(尤其前3个月)也要谨防各种病毒的感染。

     万一宝宝不幸患上了先天性白内障怎么办？如何治疗？如何及早发现？这些问题请关注下回分解!

     (本文图片来自网络)


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