老鼠引发的“血”案！
2018/4/24 10:00:00 兰世亭

    

     时值四月，气温逐渐回升，大街小巷的老鼠们又开始“搞事情”了。

     48岁的老陈是一家杂货店老板，一向身强体壮，基本跟疾病没沾过边，连医院都没怎么去过。

     然而，老陈最近几天莫名其妙地发起高烧来，自己吃了点退烧药，但烧退下来以后一下子又升上去了，而且浑身酸痛怎么都不舒服，到医院一检查，被告知是“流行性出血热”，老陈一脸茫然，经医生一番解释后才顿悟：原来是家里的“耗子”太猖狂了。

     老鼠引发的“血”案——流行性出血热

     流行性出血热是由“汉坦病毒”引起的一种以“发热、休克、充血、出血和急性肾功能损害”为主要表现的疾病，亦称为“肾综合征出血热”。这种疾病发病凶猛 , 起病急 , 并发症多。

     流行性出血热主要分布在亚洲，我国是高发地区，尤其是在农村；一年四季均可发生，其中在每年的 3 ~ 6 月或者是10 ~ 12 月属于高发期；不同年龄段均可发病，其中 20 ~ 69 岁人群高发；男性较女性高发。

     据报道，我国年发病人数约为 4～6 万，占世界已报告病例总数的 90%以上。

    

     老鼠是罪魁祸首

     “老鼠”为该病毒传播的主要媒介。 在我国，“黑线姬鼠”为野鼠型出血热的主要宿主和传染源，“大林姬鼠”是我国林区出血热的主要传染源。“褐家鼠”为城市型和家鼠型出血热的主要传染源。

    

     传播途径

     鼠类主要通过的“唾液、尿液、大便”等将病毒排出 , 人们普遍容易感染这类病毒 , 其中青壮年的发病率较高 , 病毒通常会在患者体内潜伏 2~3 周 , 对患者的身体健康造成极大危害 , 发病过后人体对该病毒具有较强的持久免疫力(前提是患者本人得战胜这顽固的疾病)。

     一、 呼吸道传播

     鼠类的排泄物中携带病毒，如尿、粪、唾液等，当这些排泄物污染尘埃后可形成“气溶胶”，在空气中停留，当人体呼吸时便可通过呼吸道感染病毒。

     二、 消化道传播

     平时吃完饭后若不及时将食物放置好，便容易招来这些“不速之客”，它们不仅偷吃了家里的食物，更可恨的是在上面留下了自己的“痕迹”，即排泄物。当我们进食被鼠类携带病毐的排泄物所污染的食物时，病毒便可经口腔、胃肠道等途径感染。

    

     三、 接触传播

     当被老鼠咬伤或皮肤原本已有的破损伤口接触带有病毒的鼠类排泄物或血液，也可引起病毒感染。

     四、 其他传播途径

     如母婴传播、虫媒传播等。

    

     临床表现

     一、主要表现

     总结起来有以下关键字：“流行”、“出血”、“热”和“肾综合征”。

     1、传染性

     “流行”即该病具有传染性。

     2、出血

     常表现在胸背部、腋下、口腔黏膜等多处皮肤黏膜出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样形状。严重时可引起“休克”，表现为体温下降、血压不稳定、 脉压差(收缩压与舒张压之差，即“高压”减去“低压”)明显缩小等。

     3、发热

     早期常表现为不明原因的高烧，可达39℃-40℃，而且普通的退烧药无效，烧退后很快又复发。

     4、肾病症状

     该病容易伤“肾”，表现为“先少尿，后多尿”。“少尿期”即24小时尿量少于400毫升，此期肾脏功能损害严重。“多尿期”表现为24小时尿量可达4000-6000毫升，甚至更多，此期肾损害组织逐渐得到修复，但“重吸收水分”的功能尚未完全恢复，故表现出多尿症状。

    

     二、典型表现：“三红”及“三痛”

     典型病例病程呈“发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期”，不典型病例可越期或前三期重叠，部分患者可出现“三红”、“三痛”典型症状。

     “三红”即颜面、颈部、胸部充血潮红，严重者就像喝醉酒的老汉一般。“三痛”即头痛、腰痛、眼眶痛。

     当然，有一部分人并没有典型的“三红”及“三痛”症状，通常只表现为其中一部分症状。

    

     三、其他表现

     “流行性出血热”还可危及“肾脏”以外的多个器官，如神经系统、呼吸系统等并发症，病情危急，病死率高。

     如何预防

     老鼠是很多疾病的贮存宿主或媒介，已知老鼠对人类传播的疾病有鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、蜱性回归热等57种。预防鼠源性疾病，“防鼠、灭鼠工作”自然是重中之重。

     一、注意卫生

     定期清理下水道、厕所、厨房、杂物堆、垃圾堆放处等老鼠的“藏身宝地”，注意家庭卫生，减少家鼠出没。

    

     二、经常保持室内通风

     经常开窗通风，用“湿”拖把拖地，避免吸入老鼠的尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶。

     三、避免直接接触老鼠

     避免直接触摸老鼠，切勿上演“徒手抓鼠”等英雄事迹，以防被老鼠抓伤或咬伤。

     四、食物需放置到位

     家里的瓜果蔬菜等食物应放入冰箱或其他老鼠无法企及的地方，尤其是过夜的剩饭剩菜。

    

     五、高危人群应接种相关疫苗

     高暴露风险人群，如长期在野外工作者建议在流行季节前到当地疾控中心接种免费出血热疫苗。

     六、防鼠灭鼠

     若家里常有老鼠出没，可在家养只猫或用药物、灭鼠夹、黏鼠板等方法逮住老鼠，当然要避免家里小孩误食老鼠药、误踩老鼠钳等事故。老鼠药一般是社区管理人员在特定的地方安放的，不建议在家里使用，以免老鼠将药物携带至饭菜中，导致误食。

    

     七、发现感染时应及时就医

     若出现上述临床表现，或曾接触过老鼠、吃过被鼠咬伤的食物、被老鼠咬伤，破损皮肤接触过鼠污染的器物等，应及时到医院排查是否得了流行性出血热。尤其是一些常年流行这种疾病的地区，更应该多加留意。

     (本文图片来自网络)

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