尿毒症患者不能吃杨桃?伤肾食物还有哪些?
2018/5/26 10:00:00 兰世亭

    

     杨桃属于亚热带、热带水果,多见于我国南方地区,《本草纲目》中记载杨桃具有“清热、生津、利水、解毒”等功效。

     它外型轮廓鲜明,横断切开呈五角星状,十分有趣。味道清甜,口感爽脆,含有大量的水分及维生素,深受人们欢迎。

     但对于“尿毒症病人”而言,美味之下却是“汝之蜜糖,彼之砒霜”,吃杨桃竟然会致命!

     杨桃竟然伤肾

     南方人经常能吃到杨桃,但过去由于交通不发达,北方的朋友只能“望”桃解馋,很少有机会吃。而如今交通运输业发展迅猛,杨桃在全国范围内都能买到,尿毒症患者吃杨桃后引起严重不良反应的病例也越来越多,受到医学界的广泛重视。

     无独有偶,早在1998年国外就已经有人报道过患者在吃完杨桃后出现中毒的病例。美国、台湾也曾报道过数十例吃杨桃中毒的病案。

    

     杨桃中毒症状有哪些

     正常情况下,健康人吃杨桃很少发生不良反应。杨桃毒性又与进食杨桃的种类和量等密切相关。

     我国近年来销售的杨桃主要来自海南和马来西亚,马来西亚杨桃较海南杨桃毒性更强。据文献报道,进食马来西亚杨桃的尿毒症患者中毒症状重,早期就可出现意识障碍。而进食海南杨桃者中毒表现多较轻,出现意识障碍较少见。

     杨桃中毒可分为消化系统症状如严重打嗝、呕吐;精神症状如失眠、烦躁、意识障碍、昏迷;神经系统症状如癫痫等,甚至出现休克,危及生命。

     即使是肾功能正常的人,在饥饿或身体缺水状态时,吃进大量杨桃或其相关制品后,也有可能出现急性肾功能衰竭。但这种肾功能衰竭是可逆的,经过及时治疗可使肾功能恢复正常。

     尿毒症病人吃杨桃后轻者可经及时透析后好转,严重者可致死亡。

    

     杨桃为何伤肾

     杨桃导致肾损害的毒性物质是一种草酸盐,但至今仍未明确具体毒性成分。目前理论上猜测正常人食用杨桃后可将相关有毒因子通过肾脏排出体内,而对于尿毒症或者肾脏不好的病人,难以排出毒素,导致肾小球毛细血管基底膜损伤,上皮细胞足突受损,引发血尿并产生一系列变态反应,导致神经中毒、意识障碍甚至死亡。

     一旦杨桃中毒,往往难以及时抢救,尤其出现意识障碍时。因此,建议肾功能衰竭、血液透析和腹膜透析的病人应禁止进食杨桃及杨桃汁、杨桃罐头等加工制品。对于本来肾功能异常的人,应避免进食杨桃;高血压、糖尿病患者,因常伴有肾脏不同程度的损害,应谨慎食用杨桃或在吃杨桃前到医院检查一下自己的肾功能。

     即便是健康人,也应避免在空腹或身体缺水的情况下吃杨桃,并且要限制进食量,每次不超过100克为宜。

    

     这些食物也伤肾

     一、浓茶或咖啡

     中国人可谓爱喝茶爱到了骨子里,“茶马古道”就体现了当年中国“茶贸易”的繁华盛世。然而,浓茶含氟量较高,肾脏是氟的主要排泄器官。当体内氟过量并超出肾脏的排泄能力时,就会导致氟在体内堆积,损伤肾脏。 所以,喝茶的量和频率要适度,尽量选择口味清淡的茶,泡茶叶时间不宜过久。

    

     咖啡可使人体尿液中钙离子分泌增多。尿中的钙是肾结石的重要组成成分,故尿中含钙越多,就越容易形成肾结石或尿路结石。因此,本身就有肾结石或者尿路结石的人每天不应喝咖啡超过2杯,正常人不宜超过1升。

     此外,咖啡会影响人体胃肠道对钙的吸收,长期大量饮用咖啡容易引发骨质疏松症。建议长期喝咖啡的人每天至少喝1杯牛奶或适当用药物补充钙质。

    

     二、腌制类食品

     “盐”的工业化生产可谓人类一大发明创造,人们对于盐的喜好之深也体现在各种腌制的食品当中,但盐吃多了会严重影响身体健康,高食盐摄入量会使尿液中蛋白质含量升高,增加肾脏负担,加大罹患肾脏疾病及高血压病等的风险。依据《中国居民膳食指南》建议,每人每天吃进去盐的量应少于6克。因此,偏好口味重、吃得咸的朋友,为了爱肾护肾,建议还是改为清淡饮食吧。

     三、高蛋白食物

     蛋白质是构成和修复机体组织、器官的重要成分,参与调节机体生理功能,适当适量补充蛋白质就是补充营养,但高蛋白食物的摄入并非越多越好。长期高蛋白饮食会使蛋白质在体内分解的含氮废物增多,需要随尿液排出体外,使肾脏一直处在“超负荷”工作状态,容易损害。

     综上所述,尿毒症或者肾脏功能不好的人,应避免吃杨桃。希望大家在生活里都能做到爱肾护肾,所谓“病从口进”,知道吃什么好,也要知道吃什么不好。

     参考文献:

     [1] Chang JM,Hwang SJ,Kuo HT,et a1.Fatal outcome after ingestion of star fruit(Averrhoa carambola)in uremic pa—tients.Am J Kidney Dis,2000,35(2):189—193.

     [2] Yap HJ,Chen YC,Fang JT,Huang CC.Star fruit:A neglected but serious fruit intoxicant in chronic renal failure Dia1.Trans plant.2002;31 l564 568.

     [3] Maria Auxiliadora-Martins ,a Gil Cezar Alkmin Teixeira, a Graciana Soares da Silva, et al.Severe encephalopathy after ingestion of star fruit juice in a patient with chronic renal failure admitted to the intensive care unit [J] Heart Lung. 2010 Sep-Oct;39(5):448-52.

     [4] Hua-Chang Fang , Po-Tsang Lee, Pei-Jung Lu. et al. Mechanisms of star fruit-induced acute renal failure [J] Food and Chemical Toxicology 46 (2008) 1744–1752.

     (本文图片来自网络)


            

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