藿香正气水+头孢=致死？
2018/5/29 10:00:00 兰世亭
“藿香正气水+头孢=致死？”真的有那么可怕吗，或许本来是善意的提醒，但事实上并没有那么夸张，请看本文详细分解。
是真是假
夏日炎炎，不少市民“需要喝瓶藿香正气水压压暑气”，但却被这么一则通告吓坏了：“吃头孢了吗？吃阿莫西林了吗？吃了这两个药，喝藿香正气水可是会送命的!”
从医学的角度来看，原来这条通告讲的是抗生素与酒精在体内产生会产生反应、可能导致猝死。确实藿香正气水含有酒精，含量在40%左右，浓度还不低。
同时服用某些抗生素的话确实有可能会在体内产生化学反应，继而导致中毒。其实这不是什么新鲜事，这是一种比较常见的现象，我们把酒精与头孢类抗生素产生的化学反应叫双硫仑样反应。
严重的双硫仑样反应有致死的可能，但几乎都是发生在大量酗酒的前提下，而这种小概率事件就这么被误传为：藿香正气水+头孢=猝死。
其实完全没必要过度夸大，有必要在这里给大家科普一下什么是“双硫仑样反应”，为什么使用抗生素后不能同时服用含酒精的药物或喝酒呢？
究竟何谓双硫仑样反应
说到双硫仑样反应，我们肯定要先介绍一下什么是双硫仑，其实双硫仑原来是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。后来，人们逐渐发现，不只是双硫仑本身，一些其他药物也能引起这样的反应，即双硫仑样反应。
头孢与酒精分开在体内代谢时都没有那么“毒”，但二者如果在体内相遇，这会干出点“麻烦事”。
本来酒精进入体内后，会代谢为乙醛，然后代谢成乙酸，但由于某些药物点化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，会抑制体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，就出现了令人难受的 双硫仑样反应。头孢类抗生素就是典型代表，也是生活中最常见发生双硫仑样反应的药物。
可以简单来理解为：使用某些头孢类药物以后会影响肝脏代谢酒精，使体内乙醛蓄积，产生中毒反应。
以常见的小瓶装藿香正气水为例，说明书上注明“本品含乙醇(酒精)40%-50%”，一小支一般半小时就能代谢，相当于高度白酒，对于敏感的人来说确实还有可能出现一些反应。
总的来说，藿香正气水作为药物，很少有人会大量喝，发生乙醛蓄积的风险比较低。
出现了双硫仑样反应有哪些表现
双硫仑样反应主要临床表现为：饮酒或接触含酒精的食物后，轻者颜面潮红、心跳加快、呼吸急促、恶心呕吐、头晕、头痛等，严重者呼吸困难、四肢麻木无力、胸闷、心悸、血压下降，甚至休克，严重时有致死的可能。
但双硫仑样反应是否发生以及严重程度与个体因素、应用药物的种类和剂量、饮酒量有关。敏感的人甚至在接触非常少量酒精的情况下也会出现双硫仑样反应，平时喝酒脸红的朋友就更要注意了，本来对于乙醛代谢就比较差，再加上双硫仑样反应，症状和后果可能更严重。
还有哪些药物会诱发
其实双硫仑样反应的症状没有特异性，就是表现为不舒服，恶心呕吐，很难与中暑或是醉酒区分。因此判断前提是有没有饮酒或接触含酒精的药物、食物，如果有那就要注意了。
生活中许多药物在遇到酒精后也具有与“双硫仑”相似的作用，这些药物中与我们关系比较密切的主要是一些头孢菌素类的抗生素，常见的有：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦(舒普深)、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)等。
其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。其他类抗菌药物以及部分降血糖药品：甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍及抗凝剂等，均可引起双硫仑样反应。
“双硫仑样反应”的症状与普通醉酒有所区别，往往表现为酒量好的人突然不胜酒力，而且常常会在酒后即刻发作。一般空腹饮酒后更易“中招”，平素酒量好的人、老年人或儿童、肝病患者也是高发人群。另外，值得一提的是头孢类药物停药1周内都有这种反应，虽然没有用药期间严重。
随着抗生素的广泛使用，酒精与头孢类药物重叠出现在机体的概率越来越大，引起的双硫仑样反应并不少见。尤其是喝酒比喝藿香正气水的人多得多，这种反应还是必须引起重视。
总结：服药期间特别是抗生素不要喝酒，除了记住“喝酒不吃药，吃药不喝酒”以外，还要知道像藿香正气水和某些中药制剂加了酒精，一样不要同时服用。
(本文图片来自网络)
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