藿香正气水+头孢=致死?
2018/5/29 10:00:00 兰世亭

    

     “藿香正气水+头孢=致死?”真的有那么可怕吗,或许本来是善意的提醒,但事实上并没有那么夸张,请看本文详细分解。

     是真是假

     夏日炎炎,不少市民“需要喝瓶藿香正气水压压暑气”,但却被这么一则通告吓坏了:“吃头孢了吗?吃阿莫西林了吗?吃了这两个药,喝藿香正气水可是会送命的!”

     从医学的角度来看,原来这条通告讲的是抗生素与酒精在体内产生会产生反应、可能导致猝死。确实藿香正气水含有酒精,含量在40%左右,浓度还不低。

    

     同时服用某些抗生素的话确实有可能会在体内产生化学反应,继而导致中毒。其实这不是什么新鲜事,这是一种比较常见的现象,我们把酒精与头孢类抗生素产生的化学反应叫双硫仑样反应。

     严重的双硫仑样反应有致死的可能,但几乎都是发生在大量酗酒的前提下,而这种小概率事件就这么被误传为:藿香正气水+头孢=猝死。

     其实完全没必要过度夸大,有必要在这里给大家科普一下什么是“双硫仑样反应”,为什么使用抗生素后不能同时服用含酒精的药物或喝酒呢?

     究竟何谓双硫仑样反应

     说到双硫仑样反应,我们肯定要先介绍一下什么是双硫仑,其实双硫仑原来是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,而达到戒酒的目的。后来,人们逐渐发现,不只是双硫仑本身,一些其他药物也能引起这样的反应,即双硫仑样反应。

    

     头孢与酒精分开在体内代谢时都没有那么“毒”,但二者如果在体内相遇,这会干出点“麻烦事”。

     本来酒精进入体内后,会代谢为乙醛,然后代谢成乙酸,但由于某些药物点化学结构中含有甲硫四氮唑侧链,会抑制体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,就出现了令人难受的 双硫仑样反应。头孢类抗生素就是典型代表,也是生活中最常见发生双硫仑样反应的药物。

    

     可以简单来理解为:使用某些头孢类药物以后会影响肝脏代谢酒精,使体内乙醛蓄积,产生中毒反应。

     以常见的小瓶装藿香正气水为例,说明书上注明“本品含乙醇(酒精)40%-50%”,一小支一般半小时就能代谢,相当于高度白酒,对于敏感的人来说确实还有可能出现一些反应。

     总的来说,藿香正气水作为药物,很少有人会大量喝,发生乙醛蓄积的风险比较低。

     出现了双硫仑样反应有哪些表现

     双硫仑样反应主要临床表现为:饮酒或接触含酒精的食物后,轻者颜面潮红、心跳加快、呼吸急促、恶心呕吐、头晕、头痛等,严重者呼吸困难、四肢麻木无力、胸闷、心悸、血压下降,甚至休克,严重时有致死的可能。

     但双硫仑样反应是否发生以及严重程度与个体因素、应用药物的种类和剂量、饮酒量有关。敏感的人甚至在接触非常少量酒精的情况下也会出现双硫仑样反应,平时喝酒脸红的朋友就更要注意了,本来对于乙醛代谢就比较差,再加上双硫仑样反应,症状和后果可能更严重。

     还有哪些药物会诱发

     其实双硫仑样反应的症状没有特异性,就是表现为不舒服,恶心呕吐,很难与中暑或是醉酒区分。因此判断前提是有没有饮酒或接触含酒精的药物、食物,如果有那就要注意了。

     生活中许多药物在遇到酒精后也具有与“双硫仑”相似的作用,这些药物中与我们关系比较密切的主要是一些头孢菌素类的抗生素,常见的有:头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦(舒普深)、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)等。

     其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。其他类抗菌药物以及部分降血糖药品:甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍及抗凝剂等,均可引起双硫仑样反应。

     “双硫仑样反应”的症状与普通醉酒有所区别,往往表现为酒量好的人突然不胜酒力,而且常常会在酒后即刻发作。一般空腹饮酒后更易“中招”,平素酒量好的人、老年人或儿童、肝病患者也是高发人群。另外,值得一提的是头孢类药物停药1周内都有这种反应,虽然没有用药期间严重。

     随着抗生素的广泛使用,酒精与头孢类药物重叠出现在机体的概率越来越大,引起的双硫仑样反应并不少见。尤其是喝酒比喝藿香正气水的人多得多,这种反应还是必须引起重视。

    

     总结:服药期间特别是抗生素不要喝酒,除了记住“喝酒不吃药,吃药不喝酒”以外,还要知道像藿香正气水和某些中药制剂加了酒精,一样不要同时服用。

     (本文图片来自网络)


            

返回 兰世亭 返回首页 返回百拇医药