你的体检还在做胸透吗?(普通话)
2018/8/20 10:00:00主播:李怡 兰世亭

    

     不论高考升学、毕业入职,还是单位一年一度的体检,很多时候都有胸透的身影。

     你是否还记得入学体检时,排着长长的队等着做胸透的场景:进入检查室之前,要求脱去项链,女生还要求脱去带钢圈的内衣。我们往仪器上一站,医生在检查室内操作着仪器上下左右一晃,大约七至十秒,医生填完检查单,胸透检查结束了。

     其实,常规体检中的胸透检查早该被淘汰了,我们来说说为什么。

     胸透检查

     辐射大

     有研究称,同为X射线检查,胸透的辐射量至少是胸片的十几倍。

     主要是因为前者是动态的影像,后者是静态的照片,胸透检查时间长,辐射量当然要大得多。

    

     如果把胸片理解为用X光拍照,胸透就好比在拍“小视频”,放射科的医生需要实时动态观察,至少需要几秒钟。

     而拍胸片是瞬间完成的,人体暴露在X射线中的时间可以用毫秒来计算,像普通的照相一样,咔嚓一声就解决问题,辐射自然小得多。

    

     胸透记录

     不能保存

     胸透不仅辐射大,而且检查完了还没有留底。

     据了解,国内胸透体检绝大多数是不保存检查结果的,这就会存在一定的问题。

     由于胸透检查是一次性的,看完就没了,自己看不到,别人也看不到,只能依赖检查医生在那短短几秒钟时间的判断。快了可能看不全,慢了被检查者的辐射又大,很是矛盾。

    

     总的来说,由于胸透辐射大,医师不可能花太多时间仔细观察照射部位,加上医生经验上的差别,就容易使一些不明显的问题被忽略。

     同时,由于没有保存图像或录像,事后没法仔细分析,更无法与以后的检查做对比。

     胸透是为了

     查什么

     过去胸透之所以会被列入常规体检项目,主要是查心肺,例如一些严重的先天性心脏病、肺结核等问题。从现在的技术角度上看,胸片完全可以替代胸透,且辐射小。

     那为什么现在有的体检还在用?可能与设备没淘汰,胸透成本低,观念没更新,许多百姓不知道这回事等因素有关。

    

     如何看待

     其实随着医学技术的进步,如果要查肺部疾病,胸片的清晰度要优于胸透。

     如果要查先天性心脏病的问题,可以选择基本的听诊或胸片。有问题的还可以进一步做心脏超声检查,无辐射、无损伤、准确度还高。

     想要通过透视来发现肺癌早期,那几乎是不可能的。因为比胸透更清晰的胸片,要想发现早期肺癌都是很难的。

     就清晰度更高的胸片来说,在胸部正位片上有很大一部分肺与心脏、纵隔、横膈等组织投影重叠,分辨能力自然受到影响,故早期肺癌难以发现。

    

     出于技术检查手段的原因,即使是一名确诊了的肺癌患者,用胸片可能想看也看不到,因此“胸部正位片未见异常”,但是这并不等于没有肺癌。

     如果想做肺癌的筛查体检,建议做胸部CT,由于是“360度无死角拍照”,胸部CT检出肺内小结和肺癌的能力是胸片的好几倍。

    

     个人认为,普通的入职、入学体检完全没有必要再常规查胸部透视了,拍个胸片的效果都比胸透查得清楚,还能留下客观的记录。

     虽然一些需要动态判断的特殊案例,查胸透可能比胸片的效果好,那也应该针对性的使用,而不是让所有人都接受高辐射剂量的胸透检查。

     因此我们建议,入职、入学体检等尽可能选择胸片代替胸透。如果是肺癌筛查,胸片的信息量还远远不够,应选择CT。

     (本文图片来自网络)

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