预防尿路结石？先管住嘴吧！
2018/10/8 10:00:00 兰世亭

    

     不少人曾经吃过“肾绞痛”、“输尿管绞痛”的苦，那种难以忍受的剧烈疼痛实在是刻骨铭心......

     然而，其罪魁祸首却往往是那些冷不丁的小“石头”，硬是毫不留情地堵在排尿通道上，让人疼得发慌。

     那么，除了去医院吃药、打针、做手术，咱们还能咋办呢？其实，咱们可以先管管嘴巴!

     泌尿系统结石简介

     泌尿系统结石也称“尿结石”、“尿路结石”，是泌尿系统常见病之一，由尿液中结晶沉积而成，可见于肾脏、输尿管、膀胱和尿道，以肾与输尿管结石最为常见。

     有统计数据显示，欧美国家5%～10%的人在其一生中至少发生1次尿结石。我国尿结石发病率为1%～5%，南方地区高达5%～10%；年新发病率约为150～200/10万人，其中约25%的患者需住院治疗。男女发病比例为3：1，好发年龄在25～40岁。近年来，我国尿结石的发病率有增加趋势。

    

     多喝水

     “多喝水，少生病。”的确，充足的液体摄入(包括白开水、汤、饮料等)可增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石形成。一般成年人建议每天的液体摄入量在2.5～3.0升以上，使每天的尿量保持在2.0～2.5升以上。

     哪种液体比较合适呢？白开水是个不错的选择。饮料方面可选择橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。应避免过多饮用咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。

    

     合理补钙

     由于尿结石中常常含有“钙”，许多患者以为必须得“低钙饮食”，其实不然，一般建议吸收性高钙尿症患者摄入低钙饮食，不建议其他患者盲目限钙。可多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪等)、豆腐和鱼肉等食品。成人每天钙的摄入量应为800～1000mg(20～25mmol)。

     饮食中钙的含量低于800mg(20mmol/d)就会引起体内的负钙平衡。低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄，但是可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入反而比传统的低钙饮食更能有效预防结石复发。正常范围甚至适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值。

     但是，饮食钙以外的补钙对于结石的预防可能不利，因为不加控制的高钙饮食会增加尿液的过饱和水平。因此，不建议尿结石患者盲目服用补钙类保健品。

    

     限制“草酸”的摄入

     适当限制饮食中“草酸”的摄入，有助于预防草酸钙结石形成。虽然仅有10%～15%的尿液草酸来源于饮食，但是大量摄入富含草酸的食物后，尿液中的草酸排泄量会明显地增加。

     草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中，菠菜的草酸含量最高，草酸钙结石患者更应该注意忌食菠菜。

     低钙饮食会促进肠道对草酸盐的吸收，增加尿液草酸盐的排泄，有利于草酸钙结石的形成。因此，肠源性高草酸尿症患者可适当补钙。

    

     低盐饮食

     高盐饮食会增加尿钙的排泄，“重口味”的亲们需要管管嘴巴了。

     忌过量“高蛋白”饮食

     低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高蛋白质饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时，使尿的枸橼酸排泄减少，并降低尿的pH值，是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。

    

     、

     常吃水果和蔬菜

     水果和蔬菜可以稀释尿液中的石头成分，但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。因此，适当增加水果和蔬菜的食用可以预防低枸橼酸尿症患者的结石复发。但不建议大量服用“维生素C”相关药物，服用维生素C后尿草酸的排泄会显著增加，容易形成草酸钙结石。尤其是复发性草酸钙结石患者更需注意。

    

     限制高嘌呤饮食

     伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免长期高嘌呤饮食。富含嘌呤的食物有：动物的内脏(肝脏及肾脏)、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。

    

     看来，是时候得管管自己的嘴巴了!

     参考文献:

     [1] 叶章群.尿石症诊断治疗指南[ M] ∥那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南, 2007 版.北京:人民卫生出版社, 2007:274.

     (本文图片来自网络)


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