双胞胎孕妈风险知多少
2018/10/25 10:03:58Dr. Hera 兰世亭
随着二胎政策开放和辅助生殖技术的进步，现在双胞胎的比例明显升高。越来越多夫妻都希望能有双胞胎，反正都要两个，一次性解决多好。岂不知双胞胎妈妈承担更多风险!
双胎妊娠的类型
也许在你心中，所有的双胞胎都是这样的：
曾在网络上有高人气的双胞胎Sandy&Mandy
"北大最帅双胞胎"苑子文、苑子豪
奥运体操冠军李大双、李小双
其实并不全是。
众所周知，妈妈的卵子和爸爸的精子结合后，受精卵就住在妈妈子宫里。这是一个充满羊水的小房子，从受精卵到胎儿，宝宝通过胎盘汲取营养。胎盘就好比房子的供水、供电系统，绒毛膜和羊膜是房子的墙壁。根据受精卵的数量和胎儿的数量，我们可以将胎儿分为双卵双胎和单卵双胎。
双卵双胎：两个卵子受精形成，约占双胞胎的70%。两个受精卵的遗传基因不完全相同，所以生下的宝宝就长得不像。两个胎儿分别拥有各自的水电系统(胎盘)和房间(绒毛膜羊膜腔)。
单卵双胎：由一个受精卵分裂形成，约占双胞胎的30%。这两个受精卵有着相同的遗传基因，所以两个宝宝常常傻傻分不清。根据房子的结构(胎膜类型)不同，单卵双胎又可分为3种：
1、双羊双绒单卵双胎。这种和双卵双胎一样，有各自的水电系统(胎盘)和房间(绒毛膜羊膜腔)。有时两个胎盘会融合为一个，但供水、供电系统各自独立。
2、单羊双绒单卵双胎。这里两个宝宝共享一套水电系统(胎盘)，在大房子中间有个屏风(羊膜)将房子分成两个房间。这种类型占单卵双胎的68%。
3、单羊单绒单卵双胎。两个宝宝不但要共享一套水电系统(胎盘)，还要住一个房间。此种类型最少，但引起各种并发症风险大。
双胎孕妈更辛苦、风险大
十月怀胎对每个女人都是一场考验，如果说生一个孩子已经够受得了，那一次生两个必然需要二倍的辛苦。
因为身体里同时孕育着两个小生命，双胎妈妈体内激素、血流、各器官功能的变化都比单胎更大，所以导致怀孕期间的各种不适也更明显。比如说，在早期，早孕反应恶心、呕吐较一般严重；到了孕中期宝宝生长，体重增加迅速，下肢水肿、静脉曲张等压迫症状出现早且明显。对于爱美的女性来说，双胎肚子比一般妈妈都大，更容易带来严重的妊娠纹。到了孕晚期，因为子宫体积大，孕妇负荷重，本来心肺功能不佳或太瘦小的女性更可能发生呼吸困难。
当妈的看到这里可能会想，反正都想生两个，长痛不如短痛，一次辛苦些忍忍就好了。但其实并不只是辛苦这么简单，双胎妊娠在医学上属于高危妊娠，导致各种孕妇并发症发病风险增大。
比如说，双胎妈妈贫血的发生风险在双胞胎妈妈中是单胎妈妈的2.4倍，妊娠期高血压疾病是3～4倍，妊娠期糖尿病的风险也大大升高。双胎妊娠发生妊娠期肝内胆汁淤积症的风险是单胎的2倍，易引起早产、胎儿窘迫、死胎等。因胎盘早剥、产后大出血等因素造成的孕产妇死亡率也升高。
双胎威胁宝宝健康
母爱是伟大无私的，就算当妈的愿意为了孩子承担这些风险，但如果对宝宝带来伤害，那可就后悔也来不及了。
子宫本来是为孕育一个宝宝而准备的，当里面多了一个或几个，空间、营养就会变得相对不足，宝宝发生流产、早产、出生缺陷、生病和死亡的风险将大幅度增加。双胎妊娠发生早产的风险是单胎的7～10倍，流产为2～3倍；双胎宝宝畸形的发生率是单胎的2～3倍。
既然是“单间”住了两个孩子，它们并不会念“骨肉之情”，本能地展开“生存竞争”。如果双胎宝宝比较幸运，有各自的房间和水电系统(两个胎盘)，那就是挤一点的问题。
要是两个宝宝共享一套水电系统，免不了对妈妈营养的激烈抢夺了。单绒毛膜双胎由于两胎儿共用一个胎盘，胎盘之间存在血管吻合，可能会出现严重的并发症，如双胎输血综合征。这是因为因胎盘间血管吻合异常，一个宝宝的血不断流向另外一个宝宝，导致其中一个“缺水缺电”，出现贫血、营养不足、生长受限，另外一个则“发水灾”，导致血容量过多、水肿、心衰。如果处理不当，两个宝宝都会胎死腹中。此外，单羊单绒的两个宝宝在一个房间里，竞争更激烈，脐带打结缠绕，双胎碰撞等并发症常有发生。
双胎输血综合征
同时，母体的情况也必须考虑进去。因孕妈更危险，继而对宝宝带来的影响也陡然提升。比如孕妈得妊娠期糖尿病风险增大，而妊娠期糖尿病会增加宝宝神经精神系统受损的风险，且使宝宝患2型糖尿病风险升高4倍。想想宝宝还没出生，就面临着智力可能受损、得糖尿病的风险，这是多么残酷的一件事。
对于一心追求双胞胎的家庭，一定要明白怀孕生孩子最好还是按照自然规律，一次一个来。千万不要为了“省事”，寻找一些所谓的“秘方”，或不顾自身身体条件，在辅助生殖中也不听医生意见，坚持要求双胎。不然很可能本想要一次报两个，结果却丢了宝宝又折了夫人。
对于自然怀孕而怀上双胞胎的妈妈，一定要比单胎妈妈更加注意孕期管理。应选择可靠有经验的医院行产检，严格遵照医生嘱咐，并加强怀孕期间营养补充，同时，家人也应付出更多的关心与照顾，呵护宝宝们的顺利降生。
(本文图片来自网络)
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