孩子毫无缘由的哭闹？小心桡骨小头半脱位
2018/11/5 10:05:02Dr. Riddler 兰世亭
小壮壮今年3岁了，已经到了开始调皮的年纪。今天，奶奶带者壮壮在外玩耍回家后他总是哭闹喊疼。可是孩子明明没有磕到碰到啊，这到底是怎么回事?
“桡骨小头”在哪里
桡骨小头位于肘部。正常人肘关节由尺骨鹰嘴和桡骨小头以及肱骨下端构成。换句话说，每个人的前臂有两根骨头，当手臂自然下垂，掌心朝前时，靠近自己身体一侧的叫作尺骨，远离自己一侧的叫作桡骨。
前臂带动肘关节旋转时，桡骨总是围着尺骨转。为了防止桡骨在旋转的时候脱位，尺骨上有一条环状韧带紧紧套着桡骨的"脖子"--桡骨颈。
桡骨颈的上方结构就是桡骨小头，对于4岁以下的儿童，由于桡骨头未完全发育，环状韧带松弛，不能很好固定桡骨小头。因此，当肘关节伸直，前臂内旋时，如果外力用力纵向牵拉，那就很容易导致桡骨小头从环状韧带下脱出。
为什么会脱位
为什么说年轻妈妈们会经常碰到这个问题呢？原因就在于，当大人牵着自己的宝宝们走路时，不免会出现孩子不听话乱跑的情况，这时候如果一用力拉住孩子，孩子的肘关节正是处于伸直、前臂内旋的体位，所以很容易发生桡骨小头半脱位。
那怎么判断自己的孩子是不是出现了桡骨小头半脱位呢？当出现桡骨小头半脱位后，受伤的肘关节处于稍微屈曲或伸直位，孩子可能会哭闹不止。尽管有的孩子说不清哪儿疼，但孩子会拒绝使用和活动患肢。
处理与预防
处理方面，家长们切记一定要及时就医，请专业骨科医生进行治疗。一般来说，桡骨小头半脱位后手法复位效果较好，而且非常简单。复位后，孩子会立即停止哭闹，伤肢可以活动，一般不需石膏等任何固定。但家长应注意防止再次牵拉孩子的患肢，以防形成习惯性脱位。
也有少数患儿的会出现环状韧带挤压在桡骨头和肱骨之间，复位较为困难，这时更需要到医院就诊，进行必要的处理。而对习惯性脱位的孩子，需要用三角巾或者石膏固定肘关节7～10天。
说到预防方面，大人在牵孩子的时候，尽量连同手腕和衣袖一起握住，千万不要拉直孩子的手臂使劲发力。此外，当孩子继续生长发育到6-7岁后，桡骨小头充分生长，此类疾病也就不会再困扰孩子和家长了。
(本文图片来自网络)
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