女孩“性早熟”问题值得关注
2019/1/15 10:30:00Dr. Lancy 兰世亭

    

     5岁的小女孩胸部隆起，被医院确诊为性早熟。女孩的家人都不敢相信，"性早熟"怎么落到自家孩子头上了。以前经常在网上看到儿童性早熟的新闻，本来以为那是危言耸听的消息，当时也只当成奇闻轶事了，如今才发觉儿童性早熟就在身边。什么是“性早熟”，又应如何识别呢？

     ?女孩正常青春期发育进程?

     女孩青春发育开始的最早表现是乳房发育，一般在8-10岁，最迟13岁。然后是阴毛生长，阴道分泌物增多，一般在9-11岁。最后是月经初潮，平均在12岁左右。

     从乳房发育至月经初潮之间平均为2年左右，开始早(9岁)者间期略长，约2.8年；开始晚(11岁)者间期短，约1.8年。女孩约在15-17岁停止身高增长。偏离以上规律就可能出现性早熟或青春发育延迟。

     ?什么是性早熟?

     性早熟是指女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮。月经容易识别，但是哪些情况提示孩子有性发育的迹象呢？

    

     女孩性发育的早期征象有：①身高加速增长；②乳房下有硬节，肿痛；③乳晕、乳房增大，隆起，着色；④大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛；⑤阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等；⑥皮下脂肪增多；⑦长青春痘；⑧骨盆变宽或体态发生变化；⑨性格发生变化。

     ?为什么会性早熟?

     引起性早熟的病因很多，按发病机理和临床表现分为：中枢性(也叫真性)性早熟和外周性(也叫假性)性早熟。

     中枢性性早熟的可能病因有中枢神经器质性病变，也就是存在原发疾病，包括下丘脑、垂体肿瘤或损伤、放疗、感染，也可能是先天畸形如蛛网膜囊肿、Rath囊肿、脑积水等，原发性甲状腺功能低下也可发生。未发现器质性病变者为特发性性早熟，占女孩中枢性性早熟的80%-90%。有些是不完全性性早熟，如单纯乳房早发育，只有乳房早发育而无其他第二性征，乳晕无着色，多在数月后自然消退。

     外周性性早熟可以表现为同性(早现的第二性征与患儿原性别相同)，也可为异性(早现的第二性征与原性别相反)。可能的病因有卵巢、肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症、异位分泌HCG的肿瘤，也可以是因外源性性激素摄入如避孕药，接触化妆品等。

    

     ?性早熟是否有害?

     性早熟对孩子的危害主要在于原发疾病的影响、骨骺提前闭合对最终身高的影响、早初潮对女孩心理产生的不良影响三个方面。例如，在性发育的过程中，有身高的突增和骨骼成熟加速，由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早，早期身高虽较同龄儿童高，但成年后身高反而较矮小。由于提前发育，生理年龄和心理发育年龄不一致，给孩子造成心理障碍，尤其是女童易受到性侵犯，给孩子的身心健康带来极大的影响。

    

     因此，女孩性早熟是家长们亟需关注的健康问题，一旦出现则应立刻到专科门诊就诊，及早应对。

     (本文图片来自网络)


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