便秘喝酸奶管用吗？改善肠道，做好这5个方面
2019/1/24 11:18:47中一i健康 兰世亭
医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平教授
马晋平 教授
专业擅长：
擅长胃肠胰腺外科临床常见的胃癌标准和扩大根治术、各部位结肠癌根治术、直肠癌TME根治术、直肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。
网络上流传着一篇引起不小震动的文章表示：酸奶别说长寿了，连基本的健康作用都没有，而诺奖得主梅契尼科夫不过是个尽办法捞钱的黑心商人。
— 那么酸奶到底有没有用？ —
中山大学附属第一医院胃肠外科中心马晋平教授接受采访时说，商家有夸大了酸奶功效的嫌疑，不过酸奶中含有的活性益生菌的确对肠道健康有益，特别是对因菌群失调导致的便秘有改善作用。不过这里要提醒的是，要想让酸奶有益健康，要选择“对”的酸奶，还要善于保存。
酸奶有改善便秘作用
在马晋平创办的“兰世亭”微信公众号上，最近天天都有不少粉丝在后台咨询“酸奶到底还有没有必要喝？”其中有位年轻的妈妈说，她的孩子上幼儿园后肠胃一直不好，经常便秘，胃口也差，儿童保健医生推荐喝酸奶，已经喝了一个月，但是效果不太明显，看了网上这篇文章后更是陷入了纠结，不知还该不该继续给孩子喝酸奶。
马晋平解答说，便秘的一个原因之一是肠道菌群失调、肠道功能紊乱，补充益生菌有助于改善肠道菌群、调节肠道功能。真正的酸奶中是含有保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌等活性益生菌的，所以说酸奶可以改善便秘，有益肠道健康并不是空穴来风。
这里要提醒的是酸奶需冷藏才能保证乳酸菌的活性，所以要购买冷藏的酸奶并且买回后也要冷藏储存；喝之前可以稍微在室温放一下，加热避免超过体温；避免与抗生素同时使用；避免与香肠、腊肉、火腿等肉制品以及添加防腐剂的食物一起食用；长期喝一种品牌的酸奶更有可能起效，三天打鱼两天晒网，很难让足够多的益生菌在众多肠道细菌中占有一席之地。
— 了解引起便秘的原因 —
马晋平介绍说，引起便秘的原因众多，肠道菌群失调只是其中之一，因此酸奶并不能改善所有类型的便秘。
常见的引起便秘的原因有：
● 饮食太精细、进食量少、果蔬摄入不足：如果食物消化完后几乎没有什么残渣，结肠内不能形成足够体积的粪便，难以每天产生便意，尤其是女士便秘。
● 不好好排便：便意来的时候如果刻意憋回去，长期这样也会导致便意的消退，造成功能性的便秘，还有例如解便时玩手机、看报纸等。
● 不爱运动、喝水不够：运动过少会使得结肠蠕动减少，相反运动增加会促进肠蠕动。另外如果水分补充不足，肠道会吸收更多粪便中的水分，使得大便干硬。
● 上了年纪：老年人便秘发生比较普遍，主要与年龄有关，加上老年人活动减少，更容易发生便秘。
以上多指功能性便秘，有器质性病变基础则更容易发生便秘，例如肠道有梗阻、脑梗后便秘、盆底肌肉障碍、糖尿病、激素影响等。不是喝酸奶就能解决所有便秘的，这些原因的便秘还需针对病因进行相应治疗。
—改善便秘是个“系统工程” —
马晋平介绍说，酸奶具有调节肠道菌群、改善肠道功能、促进肠蠕动的作用，但是改善便秘、呵护肠道健康是一项系统工程，要从多方面做起，想着光靠喝哪种酸奶就能起到治疗作用是远远不够的。
改善肠道健康
可以从以下方面做起——
● 多食有渣食物，补充足够水分
纤维素是形成粪便和促进排便的重要因素，纤维素能刺激肠道加速蠕动, 能增加粪团中的水分，让粪团体积扩大，刺激肠道蠕动，使排便通畅。
纤维素就像混凝土里的钢筋一样，能够将水泥和石子固化，增有助于大便成型。
因此食物不应吃得太精细，要确保纤维素占到食物中30-50%体积的比例，但与此同时，还得喝足够多的水，膳食纤维才能发挥润肠的作用，不然纤维素“阻肠”，会让便秘更严重。
● 运动
运动能刺激肠道蠕动，很简单一个道理，你动肠也动，我们都经常鼓励胃肠手术后的病人尽早下床活动，目的就是促进肠蠕动恢复。运动的方式不限可以散步、慢跑、做体操，因人而异，总之要保证一定量的身体活动。运动前后要注意补充水分。
● 良好排便习惯
人体有两个排便“天然时段”：一个是早上起床的“起立反射”；另一个是吃完饭后的“胃-结肠反射”。早上一觉起来，由躺变坐再到站，肠道蠕动会增多，肠道便会产生一种巨大的蠕动波，帮助你把大便推出来。早餐后，胃结肠反射明显(胃会通知大肠赶快运动)，造就另一个排便“天时”。因此唤醒天然的排便反射对于改善便秘有事半功倍的效果。
● 别滥用抗生素
滥用抗生素会使肠道菌群失调导致腹泻，严重者还可发展为难治的伪膜性肠炎。抗生素是把双刃剑，能杀死致病菌同样也能杀死很多正常的肠道微生物，继而容易发生肠道微生态失衡。
● 告别高脂、高糖饮食
高脂、高糖的饮食习惯会导致共生菌比例下降，从而造成肠道菌群失调。
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