急性胃肠炎家庭处理六大误区
2019/2/21 10:31:59Dr. Permia 兰世亭

    

     每逢节假日，我们的餐桌上都少不了大鱼大肉，当然也会准备一些生冷食物，喝酒或大量喝饮料。然而，过度的饱食或误食不洁食物，丰盛的宴会或许让部分人“吃不消”，使得逢年过节成为急性胃肠炎发作的小高峰。急性胃肠炎的家庭处理，你真的知道怎么做吗？

     ?什么是急性胃肠炎?

     急性胃肠炎通常指的是急性腹泻，伴或不伴有发热、恶心、呕吐或腹痛。究其原因，多是由于饮食不当导致误食含有病原菌的变质食物，或者过量饮食刺激性食物而引起胃肠道粘膜的急性炎症性改变。

     ?急性胃肠炎应该怎么办?

     对于症状较轻的患者，卧床休息，去除诱因，适当进食清淡易消化的饮食，忌食辛辣刺激性食物，以减少肠胃道压力和刺激。适当多饮水、调整肠道菌群。

     对于呕吐、腹泻较频繁，可能存在脱水的患者，药店有口服补液盐出售，按说明书加温开水冲服即可，可以在家中备几包。

     补液盐适应症：轻、中度脱水而无频繁呕吐、腹胀的腹泻患者(轻中度脱水占腹泻脱水的90%，完全可以应用口服补液盐溶液纠正脱水)。

    

     急性胃肠炎往往发病较急，症状较多。轻者通过休息及药物治疗很快能得到缓解，但出现以下情况应及时就医：

     ●严重腹痛超过2小时；

     ●呕吐持续1天以上；

     ●便血或流脓；

     ●发烧超过38.5摄氏度；

     ●有脱水迹象(口干舌燥、皮肤干燥、排尿次数减少或尿液颜色加深)。

     ?家庭处理六大误区?

     误区一：腹泻就用止泻药。

     传统的止泻药如复方樟脑酊只适用于非感染性腹泻。感染性腹泻时，人体可通过排泄物将体内的致病菌与细菌产生的毒素排出体外，从而减少对人体的毒害作用。因此，此时若要止泻，应使用收敛的方法，通过使用收敛剂吸附细菌和减少肠壁的分泌，来减少大便次数，而不是用传统的止泻剂来强制止泻。因为该类止泻剂的作用是通过拮抗肠管的平滑肌收缩，减少肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间来达到止泻目的。在因细菌感染引起的急性胃肠炎时服用止，就使得细菌所产生的毒素延迟排出，从而增加了毒素的吸收，加重病情。

     医院里目前常用的收敛剂是蒙脱石散，常见的有思密达等，其作用机理对消化道的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等具有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道粘膜具有很强的覆盖保护能力、修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

     误区二：立刻使用抗生素。

     有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的，抗生素对这些腹泻毫无效力。拉肚子是否要服用抗生素，必须看症状而定。不是每一例胃肠炎的病人都必须服用抗生素才能痊愈。如果只是大便性状比平时稀，颜色和平时无异，大便次数增多，只需服用一些止泻药，如：思密达、易蒙停等，1-2天就能完全治愈疾病。如果大便里面含有脓血、黏液，证明肠道已经发生感染；伴有发烧，证明毒素进入血液，造成了全身的感染，就必须尽快就医。

    

     我们不建议在家里自服抗生素。抗生素是处方药，有较多注意事项，需要在医生的指导下方可使用。比如需要判断是否是细菌感染，青霉素类药品需要考虑是否存在过敏，18岁以下儿童不宜使用喹诺酮类等。

     误区三：擅自使用止痛药。

     暴饮暴食后出现胃肠道症状，考虑急性胃肠炎的同时，也需要与急性胰腺炎、胆石症等其它消化科急症相鉴别，擅自止痛容易掩饰病情，影响医生诊断。

     误区四：肚子不舒服就用“吗丁啉”。

     有患者遇腹痛伴呕吐即服用“吗叮啉”，结果使得腹痛加重。

    

     吗叮啉作用于胃肠，使胃蠕动增加，适用于上腹胀痛、胃排空延迟的患者服用。而急性胃肠炎所引起腹痛的原因是胃肠运动加快、胃肠痉挛，此时服用吗叮啉就等于“火上浇油”，使胃肠运动更快，腹痛加剧。

     误区五：稍有好转即停药。

     抗生素正确的服药方法是，症状全部消失后，继续服药两三天，有条件者应做大便细菌培养，待转阴后方可停药。

     误区六：急于更换药物。

     任何药物治疗都有一个过程，随意换药很多时候会适得其反，因此，使用和更换药物一定要咨询医生并遵嘱而行。

     最后，牢记“节制、卫生”四字，才是预防急性胃肠炎的关键!

     (本文图片来自网络)


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