警惕食管癌的4个早期信号
2019/9/24 22:05:25兰世亭 兰世亭

    

     医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

     医疗专长:擅长胃肠外科临床常见的胃癌标准和扩大根治术、各部位结肠癌腹腔镜术、直肠癌TME根治术、直肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。

     目前,食管癌被列为全球第九大恶性疾病,全世界每年约有30万人死于食管癌,我国也是世界上食管癌高发地区之一,特别是太行山南段的河南、河北、山西三省交界地区。

    

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     为什么这种癌症的发病地域性如此明显?

     原来,这与生活习惯和地区环境特点密切相关。比如说,具有“进食过硬、过热的食物,以及吃饭太快”习俗的人群,容易患上食管癌;吸烟和酗酒,也能够使食管癌的发病率分别提高8倍和50倍;地区饮食中微量元素、维生素含量不平衡,也会导致发病率增高。

     此外,遗传易感因素也是不可忽视的重要方面,一些食管癌患者表现出明显的家族遗传特征。

    

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     食管癌为什么可怕

     食管癌的的恐怖之处,在于它在发病初期并没有什么明显异常不适,只是在吞咽粗硬食物的时候感到不舒服,偶尔有胸部针刺样、牵拉样疼痛,症状时有时无且进展缓慢,如果不留心的话,根本不会引起人们的注意。

     这样一来,大多数患者在确诊时肿瘤已经发展到中晚期,治疗难度大幅度增加,给手术带来巨大的挑战,预后也不理想

    

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     如何早期甄别

     与其坐以待毙,不如主动出击。其实,早期发现食道癌并不是无从下手,如果及时发现,尽早治疗,很多病人都是可以治愈的。

    

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     一、进食不适

     食管癌最主要的症状就是进行性吞咽困难,如果您吞咽时总觉得食物下不去(停滞感),或有东西粘在嗓子里(异物感),在吞咽口水后可缓解或消失,就要千万小心了。

     二、胸痛

     胸痛并不是食管癌的典型症状,但它引起的胸痛却有其特点,可以表现为胸骨后的烧灼样、针刺样和牵拉样疼痛,在吞下食物时表现得最为明显,特别是粗糙、灼热等刺激性强的食物。

     三、咽部干燥和紧缩感

     这是由于食管的黏膜组织、肌肉组织受刺激而形成。

     四、频繁呛咳

     正常情况下,咽部起着火车铁轨上“变道器”的作用。机体吸气时食管关闭,气管打开,让气体进入肺部;进食时相反,让食物进入胃中消化吸收。当食管癌肿物阻碍食物通过时,堆积的食物不能进入胃,转而成为“异物”进入肺中,引起呛咳。

     当进食不适、胸痛的症状开始持续存在,甚至出现声音嘶哑、双眼不等大时,则说明食管癌已经发展到中晚期,浸润、压迫周围的神经等正常组织。

     特别需要注意的是,当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿随着食物的摩擦而脱落时,症状往往有所减轻,这时候容易误认为病情自行好转,切记不要放松警惕。

    

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     食管癌如何预防

     既然食管癌和生活习惯、地域因素关系密切,那应该如何预防呢?

     一、保持正确的吃饭习惯,不喝过烫的水和粥,不吃过硬的食物,把握进餐时间,避免过快就餐。

     二、不喝生水,改善饮水质量;避免过度食用地方特色的腌制、熏制蔬菜、豆类和肉类,避免亚硝胺、霉菌毒素的摄入。

     三、积极治疗食管疾病,及时处理癌前病变,如食管炎、食管息肉、食管憩室等。

     四、戒烟限酒,改掉不良嗜好。

     五、积极、定期地参加筛查和体检,如食管镜、超声内镜等,有助于早期确诊、早期干预和治疗。

    

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