体检发现颈动脉斑块怎么办？
2020/10/11 20:32:22 兰世亭

    

     (图片来源于网络)

     随着现代人对健康的日益重视，很多人都会定期进行体检，很多没有症状的“小问题”因此被检查出来，“颈动脉斑块”就是其中之一。有研究表明，我国40岁以上人群中颈动脉斑块的检出率超过40%，45岁以上确诊为脑中风或有短暂性脑缺血发作的患者中检出率为80%，60岁以上的人群几乎都能检测出颈动脉斑块。检查出颈动脉斑块，该怎么办？

     ?颈动脉斑块的意义?

     颈动脉连接心脏和大脑，一旦发生堵塞，将会导致十分严重的脑血管疾病。如果颈动脉有明显的动脉粥样斑块，常提示身体其他部位的动脉也存在相同的问题，且颈动脉位置较浅，检查方便，因此颈动脉也被称为“反映全身动脉血管情况的窗口”。

     颈动脉斑块是动脉粥样硬化的表现，当颈动脉斑块导致颈动脉堵塞、狭窄，影响大脑供血，容易诱发缺血性脑卒中；斑块破裂脱落后随血流堵塞颅内小血管，导致局部血栓形成，引起脑梗。

     但不是所有的颈动脉斑块都会引起脑梗，其危险性取决于斑块的稳定性和血管的狭窄程度：当斑块在血管壁上不牢固、容易脱落时，危险性大；如果斑块较大，颈动脉的狭窄程度已经大于50%，患者也出现大脑供血不足的相关表现，那么就要引起我们的警惕了。

    

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     ?加速颈动脉斑块形成的因素?一般情况下，颈动脉斑块在20岁左右开始“初见端倪”，40岁左右开始变得明显，因此年龄是颈动脉斑块最重要的危险因素。但是，也有其他很多因素会加快颈动脉斑块的形成。长时间控制不佳的高血压会损伤血管管壁，是促进血管斑块形成的重要因素；主动吸烟或者长时间吸二手烟，都会损害血管，增加斑块形成的风险；大量喝酒引起血压波动明显，也会诱发心肌梗死和脑卒中；肥胖者常伴有血脂异常，特别是低密度脂蛋白(LDL)的升高，更多脂质沉积在血管壁上，加速斑块形成；久坐不动的不良生活习惯会减缓血液循环，增加血液黏稠度，心肌收缩力度下降，也会增加动脉粥样硬化的风险。

    

     (图片来源于网络) ?颈动脉斑块需要处理吗?

     随着年龄的增长，每个人都或多或少有颈动脉斑块，因此并不是所有的颈动脉斑块都需要进行积极干预。

     当颈动脉斑块伴血管狭窄程度在50%以下，无缺血性脑卒中症状，且血脂也在正常范围内时，可根据个人情况考虑是否选用药物治疗。

     当颈动脉不稳定或斑块达到血管腔50%以上时，则需进行药物治疗，并严格控制危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)。

     当血管狭窄在50%~70%之间，且有症状；或血管狭窄超过70%，无论是否有症状，均需考虑行介入或手术治疗。

    

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     ?发现颈动脉斑块后的处理?首先我们要明确的是，早期的颈动脉斑块是可逆的，是可以在我们的正确处理下缩小的。对于颈动脉斑块，最重要的就是控制各种危险因素，预防其向脑卒中进一步发展。

     1. 改善生活方式

     积极锻炼，控制体重，戒烟限酒，合理饮食，少吃油炸、含盐、含糖、含脂肪高的食物。

     2. 原发病的治疗

     积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病。

     3. 控制LDL水平

     低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化斑块息息相关，严格控制LDL水平，可以降低整体心血管疾病的发生，需要通过改变生活方式、服用降脂药物等将LDL降到目标值以下。

     4. 识别早期信号

     颈动脉斑块发展到严重堵塞动脉时，会出现突发头晕，面部麻木(多为一侧)、肢体无力或麻木，或者短时间内言语困难、眼前发黑等，这时候应提高警惕，及时到医院就诊。

    

     (图片来源于网络)颈动脉斑块并不可怕，但有进一步发展的风险，切勿相信网传的“葡萄酒可以软化血管，消除斑块”等传闻，一定要在专业医生的指导下进行药物治疗，定期复查颈部血管超声，控制病情发展。

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