家里有人得了这个病，奇痒难忍，还会传染给全家人，该如何防治？
2020/12/27 23:33:41 兰世亭
(图片来源于网络)
前一阵子热播的《延禧攻略》电视剧中，聂远扮演的皇帝堪称史上最帅皇帝，而秦岚扮演的皇后也被称为史上最温柔、最善良的皇后!在这部电视剧中，当皇上生疥疮、全身奇痒难耐想要用手去抓时，皇后竭力制止，而皇上也是心疼皇后的主儿，就闹脾气似的躺在榻上，用自己的手指抠着被子，想象这是自己奇痒难忍的皮肤，展现出皇上可爱的一面。
最后，皇上涂抹了硫磺，疥疮就被治好了!
今天我们就来聊一聊疥疮。
发病原因
疥疮，是疥螨寄生于人类皮肤所导致的一种传染性疾病。
人类感染疥螨后，疥螨在人类体表交尾，受精的雌性疥螨寄生在人类的皮肤角质层内，在里面挖掘隧道、产卵。虫卵3-4天即可孵化，幼虫爬出皮肤，躲在皮肤毛囊口内，逐渐成熟为成虫。
疥螨脱离人体后，可在外界环境存活2-3天，这是它们传染人类的原因。在集体宿舍、家庭内易于流行。
疥螨在皮肤内的活动、其排泄物以及死亡后自身对皮肤的刺激，可引起患者剧烈瘙痒、出疹子。
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临床表现
被疥螨感染的人类，在身体皮肤薄嫩处，例如指缝、手腕、肘窝、腋窝、下腹部、外生殖器、臀部等位置，出现许多小米粒大小的丘疹、丘疱疹；在阴茎、龟头、阴囊、女性外阴、肛周，可出现3-5mm大小暗红色结节。上面所说的皮疹，都可引起剧烈瘙痒，尤其在夜间。由于剧烈瘙痒，人类的本能是不停搔抓，皮肤可以出现感染或者湿疹化、苔藓化。
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常见传播场所
1、学校宿舍
某同学患有疥疮并有全身瘙痒症状，在他的床上躺过一次或者自己的床被他躺过一次后，便可引起疥螨传播。
2、养老院
由于衣物往往都是集体清洗，清洗程度往往不够彻底，疥螨可通过这个途径相互传播。
3、卧铺车
躺的人多、躺的时间长，再加上平时少清洁，便容易感染上疥螨。
4、住了不干净的廉价酒店
便宜，有时候真没好货，尤其是裸睡爱好者。
5、家里
家人从外面感染了疥螨，由于亲人间的亲密关系，一般不设防，肯定是最佳传染源。所以临床上，来看疥疮的往往是一家人一起过来。
6、其他
如监狱、医院等。
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如何治疗
一、一般治疗
以外用杀疥螨药为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。治疗程序如下：涂抹药物之前，最好用热水、肥皂洗澡，涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物，皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被，并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。
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二、药物治疗
1、常用抗疥螨的外用药物
①10%硫磺(儿童5%硫磺)、3%水杨酸软膏。②1%γ-666乳剂或软膏，注意神经毒性。③10%-25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。④扑灭司林霜外用。⑤40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液。先涂前者2次，待干后再涂后者2次。每日早晚各1次，连用3～4天。⑥10%克罗米通乳剂或搽剂每日早晚各涂1次，连用3天。
凡上述外用药物治疗后，应观察2周，如无新皮损出现，方可认为痊愈。因疥螨卵在7-10d后才能发育为成虫。愈后无新发皮疹仍有痒者，可外涂复方炉甘石洗剂。
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2、疥疮结节的治疗
①焦油凝胶每晚涂搽，2～3周。②皮损内注射糖皮质激素(曲安奈德)。③曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。④冷冻治疗。
3、内服药物
瘙痒严重者酌情服用抗组胺药物，继发感染者加用抗生素。
出现以下情况时，可能染上了疥螨
1、身上有瘙痒性的皮疹，但是患者白天不怎么痒，晚上瘙痒剧烈，经常痒醒。
2、家里有人有同样的症状或者同宿舍的人有同样的症状。
3、曾去过不干净的地方或住过养老院。
4、反复诊治，考虑湿疹，按湿疹治疗效果不佳。
5、指缝有丘疹、水疱，阴囊、阴茎等地方出现结节。
6、在指缝见到皮肤隧道。如果这个时候做个检查，显微镜下见到疥螨虫体或虫卵，便可确诊。
家里有人得了这个病，奇痒难忍，还会传染给全家人，该如何防治？------兰世亭医学健康科普第2233帖
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