这些药吃了以后，可要记着“防晒”！
2021/7/2 9:30:00 兰世亭

    

     (图片来源于网络)

     夏天来了，又到了涂防晒霜、撑遮阳伞的时候啦!众所周知，过度的太阳光照射不仅会加速皮肤老化，更可能增加各种皮肤疾病的发生，因此做好日常防晒很有必要。然而，有一种晒伤却让人措手不及，那就是药物引起的光敏反应。

     ?光敏反应是什么?

     药物引起的光敏反应是指服用或局部使用某些药物后，人体暴露在日光下(主要是紫外线)所产生的不良反应，主要分为光毒性反应和光变应性反应。

    

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     一、光毒性反应

     可以发生在任何人身上，一般在第一次用药后，暴露在阳光下几分钟或几小时之后就会发生。症状因人而异，可以表现为面部、胸前、四肢等曝光部位皮肤的水肿性红斑，严重者可能出现水疱，并有灼热感和刺痛感，一般不会累及非曝光部位。光毒性反应的严重程度与用药剂量、光照时间、光照强度都有关。

     二、光变应性反应

     多发生在过敏体质者，即使药物剂量小、阳光照射微弱都有可能发生。首次发病一般会有1-2天的潜伏期，表现为皮肤的红斑、丘疹、水疱、渗出，一般不会有色素沉着，且光变应性反应不仅累及曝光部位，还可以迁延至非曝光部位。

    

     (图片来源于网络) ?有哪些药物可以引起光敏反应? 抗菌药物

     环丙沙星、左氧氟沙星、金霉素、多西环素、复方磺胺甲恶唑、酮康唑(外用)、特比萘芬(外用)、氯霉素、庆大霉素等

     非甾体类抗炎药

     阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、氯诺昔康、萘普生、吡罗昔康等

     心血管药物

     胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺、心得安、氯沙坦、缬沙坦等

     口服降糖药

     格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类降糖药

     利尿剂

     呋塞米、螺内酯、氨苯蝶啶等

     消化系统药物

     雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等

     抗抑郁药和抗精神病药

     盐酸多塞平、氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑(舒乐安定)等

     抗组胺药

     氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、苯海拉明、氯雷他定(开瑞坦)、异丙嗪等

     避孕药

     含雌激素、黄体酮的口服避孕药

     抗肿瘤药

     甲氨蝶呤、氟尿嘧啶(5-FU)等

     中药

     补骨脂、连翘、竹黄、独活、沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等

     ?怎么区分药物引起的光敏反应和一般晒伤?

     药物引起的光敏反应表现为曝光皮肤部位出现红肿、发热、瘙痒、疱疹等，也可表现为丘疹、水肿性斑块、结节水疱或湿疹样等多形态性损害，同时皮肤会有青灰色或紫癜等色素沉着。严重者甚至会出现全身症状，如发热、头昏、嗜睡、精神萎靡，甚至过敏性休克等。若是药物引起的光变应性反应，则除了曝光部位外，非曝光部位也可累及，且一般都会出现瘙痒症状。

     而一般的晒伤则表现为日晒后数小时至十余小时，被晒到的皮肤出现边界清楚的水肿红斑，严重者可有水疱，晒伤处有明显烧灼感或刺痛感。红斑水肿消退后有糠状或大片脱屑，轻度色素沉着。

    

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     ?如何应对药物的光敏性反应?

     首先，患者在服用任何药物之前，都要仔细阅读药物说明书，如果药物的不良反应中提到“光敏反应”，则要引起重视。

    

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     如果服用了光敏性药物，应尽量避免过度暴露在阳光下，做好防晒措施，如：外出时撑太阳伞、穿长衣长裤、皮肤暴露部位涂防晒霜等。一旦出现暴露部位的皮疹，且近期有服用药物史，则应该怀疑是药物引起的光敏反应，此时应该在医生的指导下停用非必要的药物，或者选择晚上服用药物，积极对症处理，如局部冰敷，使用润肤霜、外用糖皮质激素制剂、抗组胺药物等抗炎、减轻瘙痒等。

    

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