肚子总是咕噜咕噜叫，这是怎么了？
2021/9/19 9:32:25 兰世亭
医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。
高中生小李最近肚子一直咕噜咕噜叫，而且声音很大。每次跟同学们在一起的时候就会很尴尬，同学们也笑话说小李的肚子喜欢“唱歌”，这个毛病让小李十分烦恼。
肚子为什么会一直咕噜咕噜叫呢？
?为什么肚子会咕噜咕噜叫?
(图片来源于网络)
这是由于肚子里的液体与气体不断“碰撞”发出的声音，称为肠鸣音。这里的液体主要是指喝进去的水和消化液，正常情况下胃肠每天分泌的各种消化液总量达6-8L。而气体则主要是来自于日常进食中吞咽的空气和肠道菌群在代谢过程中产生的一部分气体。
其实，健康人的肠鸣音一直都有。人体仰卧时，用听诊器在脐周听诊可以就听到肠鸣音。在正常情况下，每分钟内肠鸣音会出现4～5次，音调柔和，音响较均匀，且很少会被旁人听见。
?肚子不饿，为什么也会经常咕噜叫?
大多数情况下，肚子饿了会发出能被人听见的肠鸣音。
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如果并不饿肚子还经常咕噜叫，可能存在肠鸣音亢进。当肠鸣音超过每分钟10次，或音调高亢，不借助听诊器也可听到，就属于肠鸣音亢进。吞入太多气体，或者精神紧张时，可能会出现肠鸣音亢进。
此外，如果肠鸣音亢进是伴随一些症状，往往暗示着以下疾病：
一、消化不良
排除饥饿的原因，偶尔出现单纯性肠鸣音，不伴随其他症状，多是消化不良引起的。此时，胃肠道产气过多，不能顺利排出，就可能出现肠鸣音。
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另外，体内无法吸收乳糖时，也会出现肠鸣音亢进。如乳糖不耐受患者因缺乏消化乳糖的乳糖酶，就会导致饮用奶及奶制品无法消化吸收，未分解的乳糖就会被肠道菌群发酵，从而产生胀气。
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二、消化道出血、急性胃肠炎
肠蠕动增强时，肠鸣音会达到每分钟10次以上，但音调不高，感觉肠子在不停地运动，可能预示着消化道出血或急性胃肠炎。
消化道出血则可能会伴随呕血和黑便，若出血量过多，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白等症状。急性胃肠炎还出现烧灼感疼痛，感觉恶心反胃、腹泻腹胀，严重的甚至会出现高烧、昏迷等症状。
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三、肠梗阻
如果肠鸣次数明显增多，每分钟可达10次以上，且声音响亮高亢，甚至出现叮当声或金属音，说明肠道排气不畅，可能存在肠梗阻的情况。
急性肠梗阻在腹痛同时有高亢的肠鸣音，且痛感会不断加重，另外，还会伴随腹胀、呕吐、停止排气或排便等症状。病情进展迅速，可能会危及生命，如出现上述不适要尽早就诊。
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四、肠癌
长期的肠鸣音亢进，同时伴有伴其他消化道症状(如腹痛、排便异常等)，这可能是肠癌的前兆。
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?如何缓解?
首先要确定自己肚子“咕噜叫”的原因，如果是上述疾病引起的，要尽早前往医院诊治。
排除疾病原因后，可以通过下列方式缓解这种情况：第一、吃饭细嚼慢咽，切忌暴饮暴食
进食时细嚼慢咽，不要吃得太饱、太快，避免吞咽太多空气。平时吃饭的时候不要吃得太饱，忌暴饮暴食，最好是少食多餐，不要在晚上吃夜宵，尽量不要吃难消化的食物，更不要吃辛辣或者是生冷的食物。
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第二、饭后不要立即喝水
饭后不要立即饮水、饮茶，以免稀释胃酸，降低消化能力。第三、少喝碳酸饮料和少吃产气食物
少喝碳酸饮料，如可乐、苏打水等。少吃产气性食物，如豆腐及豆制品、大蒜、红薯以及高蛋白食物等。
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第四、肚子胀气时，积极排气
如果肠内胀气，一定别憋着，如果不排出这些气体的话，肚子不仅会咕噜叫，而且其中的硫化氢、氨类等有害物质可能会被重吸收，对人体造成危害。
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肚子总是咕噜咕噜叫，这是怎么了？--- 兰世亭医学健康科普第2496帖
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