很少在外面吃饭，为什么也会感染幽门螺杆菌？
2022/2/28 兰世亭
医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。
我很少在外面吃饭啊，怎么就有幽门螺杆菌了呢？幽门螺杆菌究竟何时入侵了你的胃？
?我国幽门螺杆菌感染情况?
相信大家对幽门螺杆菌有所耳闻。在被人们知晓的细菌当中，幽门螺杆菌算是臭名昭著了。它不仅诱发萎缩性胃炎胃炎、胃溃疡的致病菌，还是世界卫生组织认定的1类致癌物。
幽门螺杆菌是一种专门寄生在胃的细菌，一般感染后较难自行清除，它们有特殊的本领寄生于其他细菌都待不下去的胃，当然幽门螺杆菌独享胃粘膜这一片净土之后，他们可不是都那么安分，为了繁衍、扩张地盘，它们还会“搞破坏”。
幽门螺杆菌会分泌空泡毒素使得胃粘膜上皮细胞坏死凋亡，日积月累导致胃粘膜萎缩，在萎缩的基础上还会出现肠上皮化生，以及癌前病变，当然最可怕的胃癌也是在这基础上逐渐变化而来的。
(图片来源于网络)
幽门螺杆菌不仅致病、致癌，而且感染率还很高。流行病学研究表明幽门螺杆菌感染了世界范围内一半以上的人口，在以中国为代表的亚洲地区幽门螺杆菌感染率高达60%-70%。这么高的感染率与我们日常的生活习惯有很大关系。
?幽门螺杆菌是如何传染的?
俗话说病从口入，幽门螺杆菌主要是经口腔进入人体，这种细菌常存在于带菌者的牙垢与唾液中，通过共同进食传染。
中国的饮食习惯是围餐，即大家围在一起吃，餐具、食物常共用，这就为幽门螺杆菌的传染创造了天然的条件。这也就是为什么幽门螺杆菌感染通常都是以家庭和家族为单位的，因此欧美等分餐制的饮食习惯的地区幽门螺杆菌感染率相对就降低。
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儿童受到幽门螺杆菌感染的影响最大，儿童期间感染了可能导致幽门螺杆菌携带终身，进而发展为慢性胃炎等慢性胃病，甚至为胃癌的发生埋下了伏笔。其实我们现在的很多人的幽门螺杆菌都是儿童时期感染的，感染源多是家庭中的长辈。
所以爷爷、奶奶以及父母在照顾小孩的时候要注意将小孩的食物，跟自己的食物，区分开来。尤其要避免最典型的错误：将小孩的食物，在自己口中嚼一嚼，为了试一试温度或者嚼碎了再给小孩吃，这样无疑主动给小孩传播幽门螺杆菌。
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?如何预防?
理论上说起来简单只要不让这种细菌进入口中就可以预防，但这能让人群普遍感染的小细菌自然有生存的策略，那就是容易互相传染。光自己预防幽门螺杆菌还不够，家人同时治疗、碗筷消毒、分餐、注意口腔卫生、定期换牙刷是预防该菌感染最关键措施。
在外就餐若餐具循环使用，没有及时消毒也可能会传染幽门螺杆菌。此外，父母与儿童的餐具应分开使用，更是要摒弃用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃的习惯。
根治后的患者一样也要注意预防再次感染，主要是预防日常亲密接触再次传染，因此，家人一同治疗是避免相互传染、再次感染的关键。
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?如何治疗?
很多人本身并没有症状，只是在体检后查出幽门螺杆菌阳性后就忧心忡忡，因为总是听说它会导致胃病和胃癌，难以让人放心，甚至愁出胃痛的都有。有这种过于担忧的人，也有不当回事的朋友。
我国幽门螺杆菌的感染率在50%以上，但并非所有人都必须治疗。很一大部分人感染后不产生症状，或者胃部并没有被明显的“破坏”，这些幽门螺杆菌长期潜伏，伺机而动，是否发病或产生危害因人而异。
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既然不是所有人都会发病，究竟哪些情况才需要治疗？感染幽门螺杆菌后转归因人而异，是否需要治疗应依据是否有胃癌家族史、胃粘膜病变情况(萎缩、糜烂、肠化、溃疡等)、有无症状、有无心理负担等因素来判断。
如果幽门螺杆菌阳性，建议胃癌高危人群、胃癌家族史、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜病变严重(例如：糜烂、肠化等)、消化不良(例如：反酸、嗳气等)、长期服药抑酸药(例如洛赛克)、需要长期服用非甾体消炎药(例如阿司匹林、布洛芬等)、残胃(胃切除术后)、心理负担大的人进行根除治疗。
不在上述范围内的朋友虽然查出来是阳性，并不意味着将来一定会得胃癌，但需要定期去做胃镜，检查一下这些“小家伙”是否对你的胃造成了损伤就好。
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很少在外面吃饭，为什么也会感染幽门螺杆菌？------兰世亭医学健康科普第2600帖
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